北京市红十字会

头颈部癌症患者的康复问题，癌症专家觉得主要有以下几个方面：咀嚼、吞咽功能，颈肩部功能损害和毁容等造成的心理障碍。

    咀嚼、吞咽功能损害多发生在颌面、口腔、舌、腭部、涎腺、咽喉部、颈段食管的癌症。由于这些患者咀嚼、吞咽功能的异常，常在治疗前就存在着不同程度的营养不良，因而，治疗前即应充分估计到营养不良的状况并给予必要的支持性康复治疗。通过加强营养，促进蛋白质合成，使患者在治疗后尽快恢复。对丧失咀嚼、吞咽功能，而消化道功能正常，上消化道尚通畅的患者，应尽量鼓励经口进食（包括半流质和流质），或经鼻饲管补充营养。对上消化道完全梗阻的患者可在梗阻以下部位造瘘置管（胃造瘘、空肠造瘘等）提供支持性营养物质。

    头颈部胃癌患者影响吞咽功能的另一原因是唾液分泌减少，一方面是由于癌症本身所致，另一方面是放射治疗带来的副作用。唾液分泌减少或粘稠会影响吞咽、造成恶心，食欲下降，口腔和食管粘膜炎症。对待这些患者应增加总液体摄入量或给予能缓解口腔干燥的软糖等。本瓜蛋白酶能溶解浓的分泌物，可将一片木瓜蛋白酶含在口中缓慢溶化。

头颈部癌症患者的康复问题，癌症专家觉得主要有以下几个方面：咀嚼、吞咽功能，颈肩部功能损害和毁容等造成的心理障碍。

    咀嚼、吞咽功能损害多发生在颌面、口腔、舌、腭部、涎腺、咽喉部、颈段食管的癌症。由于这些患者咀嚼、吞咽功能的异常，常在治疗前就存在着不同程度的营养不良，因而，治疗前即应充分估计到营养不良的状况并给予必要的支持性康复治疗。通过加强营养，促进蛋白质合成，使患者在治疗后尽快恢复。对丧失咀嚼、吞咽功能，而消化道功能正常，上消化道尚通畅的患者，应尽量鼓励经口进食（包括半流质和流质），或经鼻饲管补充营养。对上消化道完全梗阻的患者可在梗阻以下部位造瘘置管（胃造瘘、空肠造瘘等）提供支持性营养物质。

    头颈部胃癌患者影响吞咽功能的另一原因是唾液分泌减少，一方面是由于癌症本身所致，另一方面是放射治疗带来的副作用。唾液分泌减少或粘稠会影响吞咽、造成恶心，食欲下降，口腔和食管粘膜炎症。对待这些患者应增加总液体摄入量或给予能缓解口腔干燥的软糖等。本瓜蛋白酶能溶解浓的分泌物，可将一片木瓜蛋白酶含在口中缓慢溶化。