输卵管的解剖生理

1.解剖

输卵管左右各一，位于子宫两侧，为一对细长而弯曲的管道。输卵管起自子宫角部，其管腔近端与子宫腔相通，远端开口于腹腔，内侧与子宫角相通连，外端游离，而与卵巢接近，全长7.4—13.2cm，女性输卵管直径约0.5cm。

输卵管根据其形态可分为四部分：

（1）.间质部（或称子宫部）：为通入子宫壁内的部分，埋在子宫角部肌层内，短，管腔甚小。

（2）.峡部：与间质部相连，在间质部外侧，为输卵管外形最细的部分，管腔较小，长约3～6cm。

（3）.壶腹部：在峡部外侧，峡部与伞部之间，输卵管较膨大的部分。长约5～8cm。

（4）.伞部（漏斗部）：为输卵管远端腹腔开口处，在输卵管的末端，与卵巢很接近。游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

2.组织结构：

输卵管由三层组织组成，即粘膜层、肌层和浆膜层。管腔粘膜由单层高柱状上皮细胞组成。上皮细胞分纤毛细胞、无纤毛细胞（即分泌细胞）及楔状细胞三种。纤毛细胞分布在伞端及壶腹部，至间质部则逐渐减少。纤毛细胞能帮助卵子由输卵管远端向子宫方向运送，无纤毛细胞有分泌作用，有明显周期性改变，楔状细胞作用尚不明显。输卵管内膜有十分丰富的皱褶，因此发生炎症容易粘连，造成输卵管闭锁。肌层由外纵和内环两肌层构成。肌纤维收缩时引起输卵管蠕动。浆膜层即腹膜，为阔韧带的上缘。

3.功能：

c为卵子与精子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。

输卵管是精子和受精卵的通道，能够捕捉卵子，并为卵子与精子的结合提供场所，对女子受孕具有重要作用。精子从子宫腔进入输卵管后，其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响，而这些活动，又受卵巢激素的控制。排卵期，由于高水平雌激素的影响，输卵管蠕动的方向由近端向远端，推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时，峡部内膜分泌增加，其液体向腹腔方向移动，从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后，输卵管漏斗部便“拾捡”卵子，并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部，大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后，受精卵在孕激素作用下，又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动，向子宫腔运行。

输卵管粘膜受女性激素的影响，也有周期性的组织学变化，但不如子宫内膜明显。此外，在排卵期间，输卵管液中糖原含量迅速增加，从而为精子提供足够的能量。

责任编辑：席鸣钰