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绒毛膜癌转移灶的治疗
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2011-4-22 9:13:43
绒毛膜癌转移灶的治疗
1.外阴及阴道出血的处理:
 
转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5-Fu 250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。
 
2.腹腔内出血的处理:
 
如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。
 
3.脑转移的处理:
 
①全身化疗。首选药物是常用5-Fu化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小时一次,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
 
4.咯血的处理:
 
一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500m1静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。
 
停药的标准
 
要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准:
 
①临床无症状
 
②肺内转移病灶完全消失。
 
③HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。

 

责任编辑:徐莹
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