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癌症疼痛为什么会加重
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2011-4-21 10:58:42
癌症疼痛受多方面因素影响,我们应该在了解这些因素的同时对其进行综合分析,最终达到有效治疗的目的。
癌症疼痛为什么会加重
 
癌症疼痛受各方面因素的影响,包括并发症、心理、生理及社会因素等。下面进行分别阐述:
 
1.并发症:
 
癌症合并其他的临床症状,如继发于持续性疼痛后引起的失眠、疲乏可加重疼痛;呼吸困难、腹泻、大小便失禁、或出血可进一步加重对疼痛的感知。因此,缓解其他临床症状可改善疼痛的治疗。
 
2.心理因素:
 
加重疼痛感知的因素中,最常见的为心理负担,如肿瘤进展迅速,生命即将终结,疼痛未能很好的控制,其他临床症状还在不断的发展等,患者惧怕自己的病情预后不好、自己的前途渺茫,惧怕疼痛和死亡,经常无法控制自己的情绪,失去独立生活的能力,丧失了人格上的尊严。患病以后,也感到绝望和无助,害怕失去目前待遇优厚的工作,以及通过艰辛努力获得的社会地位,或者家庭的主要角色(随着发病年龄的减低,病人往是家庭经济来源的支柱),由此出现的忧虑、神经过敏及疑病症,都会加重疼痛。因此,不能充分认识和治疗心理压力,则疼痛就不能很好的控制。
 
3.生理因素:
 
随着低龄癌症患者发病率的增高,中青年患者愈来愈多。由于手术治疗肿瘤产生的术后并发症(如直肠癌Miles术后生殖器狭窄、全子宫附件切除术后及乳腺切除术后等),晚期疼痛的困扰,身体虚弱和身体其他部位的不适,都不同程度地影响性功能,造成夫妻生活障碍。接受化疗的病人中,某些化疗药物的应用导致性腺机能障碍,如抗肿瘤药物可影响睾丸、卵巢功能;直肠癌、宫颈癌等盆腔放疗,射线波及性腺或生殖组织,损害性功能;治疗疼痛过程中长期服镇静药,也可抑制性功能;由于对癌症的不了解或误解,认为性生活可传染癌症,不愿或拒绝夫妻生活。上述问题会使夫妻感情出现隔阂,造成婚姻危机,加重患者的心理负担,引起疼痛的不能缓解。
 
4.社会因素:
 
因患病无法进行社交,失去社会上的支持,经济来源困难,感觉到自己被社会抛弃,出现精神上的孤独。随着治疗时间的延长,医疗费用的不断增加,对身后财产的分配(如借债治病)或其他原因,部分结婚时间不长,婚姻基础不牢固,婚后无小孩的夫妻间逐渐产生厌烦心理,造成了患病夫妻对婚姻的担心。因此,不能解决与之相关的社会问题,可导致疼痛的不能缓解。
 
在治疗方面,病人如与医生的沟通不畅(尽管目前病人有知情权,但在临床实际工作中医生往往会对病人隐瞒真实的病情,有时会讲一些善意的谎言。而部分患者因为过分敏感,经常要求医生实话实说,在得不到满意的回答时,往往对医生产生不信任感),感到孤立无助,或者缺乏有关疾病和治疗的进一步信息,缺乏家人和朋友持续不断的关照,觉得被家庭抛弃,或者因为诊断结果的延迟,血象偏低不能及时放化疗,多种治疗方法均不能见效,对相关的抗肿瘤治疗完全丧失信心,从而拒绝进一步抗肿瘤治疗等等。
责任编辑:张恺
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