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贲门癌的转移与扩散
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2011-4-25 9:28:28
波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
1.直接浸润蔓延:
 
波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
 
2.淋巴道转移:
 
如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层,该处有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有学者提出贲门的3条淋巴引流系统:
 
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
 
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
 
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁骨上淋巴结。
 
3.血运转移
 
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;
 
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
 
4.种植
 
癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。
责任编辑:周宏昌
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