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肺癌的表现
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2011-4-15 13:12:07
肺癌的发病潜伏期长,隐蔽,早期没有明显症状,出现症状又是多种多样,缺乏特征性,因此肺癌的误诊率较高,约占30%~40%,应当引起高度重视。
肺癌的发病潜伏期长,隐蔽,早期没有明显症状,出现症状又是多种多样,缺乏特征性,因此肺癌的误诊率较高,约占30%~40%,应当引起高度重视。分析其原因如下:
 
①咳嗽、胸疼、胸闷、发热,易与其他疾病混淆。
 
②肺癌的有些症状表现与病变部位存在不对应性,称为肺外症状(后面将有详述)。
 
③部分患者症状轻微或完全无症状,难于早期发现。
 
1、原发肿瘤引起的症状
 
1)咳嗽:最常见的初发症状。因肿瘤大小、位置不同可表现为干咳、阵咳、带喘鸣音的咳嗽以及带金属音的咳嗽,或者咳嗽性质改变,止咳效果不好。
 
2)咯血:占50%~60%,持续性或间断性痰中带血,少有大咯血。
 
3)胸闷或胸痛:占30%,持续性钝痛、隐痛、胸部沉重感。
 
4)气短:常见支气管痉挛、梗阻、肺感染、肺不张或胸水等疾病出现不同程度的气短。
 
5)体重下降:晚期明显。
 
6)发热:癌灶发热或阻塞性肺炎所致。
 
2、肿瘤局部扩张引起的症状
 
1)胸痛:累及胸膜壁层或胸壁的表现。
 
2) 呼吸困难:管腔内肿瘤引起大气道狭窄、阻塞或隆突(支气管分叉处)被广泛侵犯;肿瘤或肿大淋巴结压迫气管、大支气管;病变广泛,常见于肺泡癌;肿瘤侵犯胸膜、心包膜形成胸腔积液、心包积液;肿瘤侵犯膈神经均可引起呼吸困难。
 
3)声音嘶哑:当肿瘤侵犯喉返神经时可引起发音哑,说话呈“耳语状”。
 
4)矛盾呼吸:同侧膈神经受压,横隔升高、膈运动迟缓所致。
 
5)吞咽困难:肺癌转移至纵隔淋巴结,压迫食管引起进食困难。
 
6)头面部肿胀:肿瘤压迫上腔静脉,造成头面部肿胀,即上腔静脉综合征。出现皮肤红紫、头晕、眩晕、鼻塞等症状,平卧时加重。另外上肢、颈部肿胀也常有发生。
 
7)上眼睑下垂:侵犯颈交感神经节,引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额少汗,称为Horner综合征。
 
8)癌远处转移产生的症状: 脑转移:头痛、呕吐、瞳孔扩大或不对称等;骨转移:可转移致肋骨、脊柱、骨盆,引起骨质破坏;肝转移:出现肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食等;远处淋巴结转移:锁骨上等处淋巴结肿大,晚期可形成肿块。
 
3、癌引起的肺外表现
 
1) 肥大性肺骨关节病:肺癌患者可发生杵状指、趾症。部分病人初起表现为大关节游走性深部灼痛。鳞癌多见。
 
2) 分泌促性腺激素:男性乳房发育。
 
3) 分泌促肾上腺皮质激素样物质:引起进行性肌无力,满月脸,颈、躯干或全身性肥胖,腹部和腿部皮肤出现紫纹,四肢水肿,高血压,尿糖升高及低血钾等表现,即Cushing综合征,多见于小细胞肺癌。
 
4) 抗利尿激素分泌亢进:此类病例的症状多属排水障碍引起,如疲倦、神志恍惚、恶心、抽搐等,化验结果可有明显低钠血症、低渗透压血症,尿中持续排钠,尿渗透压高于血浆渗透压等,多见于小细胞肺癌。
 
5) 神经肌肉病变:出现肌无力现象,其无力症状常出现在近端肌肉群,尤其是骨盆有关肌肉群及大腿肌群,上述部位肌肉出现无力、易倦甚至疼痛等,也可有多发性肌炎等表现,多见于小细胞肺癌。
 
6) 面部潮红等:因体内5-羟色胺分泌过多而出现的类癌综合征,如面颊潮红、哮喘、心动过速和水样腹泻等,多见于小细胞肺癌和腺癌。
 
7)皮肤病变:可有皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病等,多见于腺癌。
 
8)凝血性疾病:可出现游走性栓塞性静脉炎,常出现于上肢部位,往往呈游走性,也可固定在一处。(完)
责任编辑:秦曙东
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