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肺癌化验检查常见标记物
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2011-4-15 13:21:47
肺癌化验检查常见标记物。
1)癌胚抗原(CEA):
 
一般情况下,癌胚抗原(CEA)是由胎儿胃肠道上皮组织、和肝的细胞合成,通常在妊娠6个月内癌胚抗原(CEA)含量增高,出生后血清中含量已很低下。肿瘤患者癌胚抗原(CEA)浓度升高,病情恢复时癌胚抗原(CEA)可达正常水平。癌胚抗原(CEA)可在多种肿瘤中表达,且肿瘤恶性程度增加,癌胚抗原(CEA)表达量随之增加。对于肺癌来说特异性不强,诊断意义不大。
 
2)神经元特异性烯醇化酶 (NSE):
 
目前是小细胞癌或低分化癌敏感性和特异性最好的肿瘤标志物之一。临床上可用于:a.鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放化疗后的治疗效果,其敏感性为70%;b.测定肿瘤复发,较临床确定复发早4~12周;c.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。
 
3)胃泌素释放肽前体(ProGRP):
 
是比较好的小细胞肺癌的标志物,可用于诊断、疗效监测等。在慢性肾功能衰竭患者中,约90%血清中胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平有升高,所以,在应用胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为小细胞肺癌诊断、判断疗效和复发监视时,要同时检查肾功能,排除因慢性肾功能衰竭所出现的血中胃泌素释放肽前体(ProGRP)浓度升高。
 
 
4)细胞角蛋白片段(Cyfra21-1|):
 
目前认为是检测非小细胞肺癌(NSCLC)的首选肿瘤标志物。它与肿块生长趋势有关,对监测鳞状细胞癌治疗中和治疗后的病情变化具有较大价值。
 
5)鳞状细胞癌抗原(SCCAg):
 
是有较好特异性的鳞癌标志物。鳞状细胞癌抗原(SCCAg)有助于肺癌类型鉴别,能有效监测手术疗效及术后转移或复发,而且与其他肿瘤标志物同时检测,对于鉴别良、恶性疾患有很高的准确率,在肺癌诊断中有重要价值。
 
6)糖蛋白(CA125):
 
对小细胞癌复发的监测有着非常重要的意义。
 
目前一般认为较好的肺癌标志物组合是癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(Cyfra21-1)。癌胚抗原(CEA)最早用于肺癌的诊断,特别对肺癌的疗效和复发监测有一定的意义,是一非特异性的指标。NSE是小细胞肺癌的特异标志物。细胞角蛋白片段(Cyfra21-1)为非小细胞肺癌特别是鳞癌的有效标志物。他们的联合检测可提高诊断的灵敏度和特异性。
 
早期诊断是提高疗效和提高生存率的关键。但由于肺癌的早期症状少而轻,也无特征性,甚至无症状,易造成患者的麻痹和医生的轻视,难于早期发现。应该利用各种宣传媒体和渠道,普及大众的防癌知识,提高医生和患者对肺癌的警惕性,尤其是对高危人群。肺癌的诊断过程应注意从简到繁,从面到点(即从胸部的整体X线片再到病灶局部的体层或CT片),从易到难的原则。尽快查清病变的基本情况,做出明确的诊断,决定合适的治疗。(完)
责任编辑:秦曙东
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