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椎管内肿瘤的分类
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2011-4-25 13:51:17
椎管内肿瘤的分类
椎管内肿瘤的分类
 
1.按肿瘤起源分类
 
(1)原发性起源于椎管内本身的组织,如神经鞘瘤、脊膜瘤和胶质瘤等,占椎管内肿瘤总数的75%~95%。
 
(2)继发性由椎管外肿瘤侵入椎管内所致,占椎管内肿瘤总数的5%~25%。
 
2.按解剖部位分类
 
①颈段肿瘤,占13%~26%;
 
②胸段肿瘤,占42%~67%;
 
③腰骶段肿瘤,占,12%~28%。
 
3.按解剖层次分类
 
(1)髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右,以室管膜瘤和血管母细胞瘤最为多见。
 
(2)髓外肿瘤共占椎管内肿瘤的80%左右。
 
①硬脊膜内肿瘤:主要为神经鞘瘤和脊膜瘤;
 
②硬脊膜外肿瘤:多数为恶性肿瘤,如肉瘤、转移瘤和脊索瘤;若为良性肿瘤,则以脂肪血管瘤最常见。
 
4.按肿瘤病理分类
 
(1)神经鞘瘤占椎管内肿瘤的23%~43%,居首位。好发于20~40岁,绝大多数位于髓外硬脊膜内。一般病程缓慢,可出现典型的脊髓半切综合征。
 
(2)脊膜瘤占椎管内肿瘤的9%~22%,居第2位。好发于20~50岁,多数位于髓外硬脊膜下。临床症状酷似神经鞘瘤,但病程可波动。
 
(3)神经胶质瘤占椎管内肿瘤的20%左右,居第3位。好发于20~50岁,绝大多数位于髓内,包括室管膜瘤、星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤等。
 
(4)胚胎残余肿瘤占椎管内肿瘤的6%~10%,包括上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤和脊索瘤等。
 
(5)血管性肿瘤占椎管内肿瘤的6%~8%,包括静脉性血管瘤、海绵状血管瘤和血管母细胞瘤。
 
(6)转移瘤占椎管内肿瘤的6%~7%。好发于中年以上,绝大多数位于硬脊膜外。病情进展快,常出现弛缓性瘫痪,括约肌障碍严重,可有椎骨破坏。
 
(7)肉瘤约占椎管内肿瘤的5%,包括神经纤维肉瘤、网织细胞肉瘤和淋巴肉瘤等。绝大多数位于硬脊膜外。
 
(8)脂肪瘤约占椎管内肿瘤的1%。好发于20~30岁,绝大多数位软脊膜下,病程缓慢。
 
(9)其他肿瘤如神经母细胞瘤和骨髓瘤等,约占椎管内肿瘤的6%。
 
 
恶性外周神经鞘瘤。肿瘤纵切面示该肿瘤来自于坐骨神经,其神经来源清晰可见,对诊断有重要意义。肿瘤可见有包膜,纵切面与良性神经纤维瘤相比,此肿瘤更富于血管,并呈斑驳状。
 
 
恶性外周神经鞘瘤。肿瘤累及图中所示五条神经束中的三条,可见肿瘤明显富于细胞,然而神经结构无明显改变,因其为隐匿性神经内生长,手术切除的切缘需行仔细检查。

爱心提示:以上仅供您对您感兴趣的肿瘤细胞类型有个印象,认清并真正读懂并没有特殊意义。

 

责任编辑:徐莹
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