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做好骨肿瘤的自我检查
作者:佚名 来源:携手健康; 时间:2010-9-27 17:00:10
骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,包括原发,继发或转移性肿瘤。由骨组织本身生长的为原发性,由其他器官或组织的恶性肿瘤转移到骨的为继发性。
骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,包括原发,继发或转移性肿瘤。由骨组织本身生长的为原发性,由其他器官或组织的恶性肿瘤转移到骨的为继发性。原发肿瘤有一半属于良性,而继发的骨肿瘤多数属于恶性肿瘤,恶性肿瘤死亡率可达80一90%。骨肿瘤的病因至今未明,有学者认为可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青、少年,男性高发年龄为15—24岁,女性为5—14岁,且男性高于女性。而继发性骨肿瘤多发生于老年人。
 
骨肿瘤的种类很多,不同的骨肿瘤其好发部位也不尽相同,许多骨肿瘤多见于长骨的干骺端。一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中,骨转移占第一位,而且骨恶性肿瘤总的预后不佳,诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。所以在骨肿瘤中更要警惕恶性骨肿瘤的发生。
 
早期发现骨肿瘤对于患者的就医、医生的诊断和治疗以及病人的预后影响很大。所以熟悉骨肿瘤的常见症状对于早期发现,及时就诊是非常重要的。骨、关节疼痛,骨性肿块,功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。
 
一、疼痛 在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。
 
二、肿块 一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时,才被发现。良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛;而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。
 
三、功能障碍和压迫症状。肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而导致瘫痪。
 
另外值得注意的还有皮肤和局部血管的征象 ,若肿瘤有丰富的血管,皮肤色泽可有明显变化,皮肤可发热,浅静脉怒张。
 
以上是骨肿瘤常见的临床表现,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。有的患者在损伤后或者发生  病理性骨折后通过x线检查才发现骨肿瘤。所以在有以上表现时,即使症状比较轻微,到正规医院去检查一下是很有必要的。
 
良性和恶性骨肿瘤的预后截然不同,恶性骨肿瘤可危及生命,所以有必要进一步了解良、恶性肿瘤症状上的差别:良性骨肿瘤,一般发展较缓慢,无明显的早期症状,疼痛和肿胀不甚明显,只有在近关节处生长到一定程度时,方可能引起轻度功能障碍或出现畸形。良性骨肿瘤常有坚实、固定的包块,生长在骨端一侧,边界清楚,表面光滑且无压痛。有时良性骨肿瘤虽有压痛或正常的疼痛,但用水杨酸钠药物治疗可以缓解。常见的良性骨肿瘤还有软骨瘤,好发部位也在膝关节附近。如无症状的良性骨肿瘤可以不必处理。 
责任编辑:侯树林
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