化疗采用UFTM方案:优福定(UFT),每次3片,日服3次,丝裂霉素(MMC) 8mg+0.9%生理盐水20ml,静注,每周1次,6~8周为一疗程。
UFTM方案所用的药物优福定属周期特异性药物,优福定是5-FU的衍生物喃呋啶与非化疗药物脲嘧啶的混合物。丝裂霉素属周期非特异性药物。晚期贲门癌放射治疗加喃呋啶静点较单纯放射治疗可明显提高 1 年生存率。采用放疗加UFTM方案治疗后,患者吞咽改善率达100%,X线好转率达84.7%,1年生存率为82.1%,与行扩大根治术具有相似的效果,并优于单纯化疗者。说明UFTM方案一方面可以增加肿瘤放疗的敏感性,同时可以消灭有可能出现的癌转移。
UFTM方案毒副作用小,血象下降及胃肠道反应经对症处理可在短期内恢复,不影响治疗,且方法简单易于推广。与内、外放疗相伴,不仅可改善近期疗效,且可提高1年生存率。3、5年生存率有待我们进一步的跟踪观察。研究结果表明,锎中子近距离加外照射放疗结合化疗的综合治疗手段是治疗晚期贲门癌的有效方法。