垂体腺瘤尤其是具有功能的分泌激素瘤可有两种表现：一为占位病变的扩张作用；二是激素的分泌异常，或分泌过多，或肿瘤增大压迫正常垂体免疫组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退症。

 

垂体腺瘤的占位性病变可影响局部和邻近组织，垂体腺瘤直径大于1cm者可因压迫鞍膈而有严重头痛；若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，主要为双颞侧上方偏盲；向上方发展可以影响下丘脑而有尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节障碍、自主神经功能失常、性早熟、性腺功能减退及性格改变等；向侧方发展则可影响海绵窦，压迫第3、4、6对脑神经而引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视，还可影响第5对脑神经的眼支和上颌支而有神经麻痹、感觉异常、麻木、功能减退等。在肿瘤发展的综合基础上可发生垂体腺瘤内出血，称为垂体卒中，引起严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、脑膜刺激征和颅内压增高。