神经母细胞瘤的临床表现
多见于婴幼儿,由于肿瘤发生部位广泛,早期多为特异性全身症状,且易早期远处转移。
1、初发症状:
约半数以上病儿表现为长期不规则发热,也有以不同程度贫血而就诊的。腹胀、腹部包块常见于婴幼儿,儿童可诉腹疼和肢体疼痛,还可有食欲不振,消瘦、乏力、衰弱、易激惹等。
2、原发肿瘤灶表现:
原发于颈部的肿块可压迫交感神经引起Horner综合症,纵膈肿瘤长至一定程度影响肺扩张,可出现咳嗽,呼吸困难,原发于腹部的肿瘤较大时,可出现腹部膨隆,或可扪及一无痛性包块,质地坚硬,可致消化道压迫症状。
3、转移灶表现:
骨转移时以颅骨、骨盆、脊柱、四肢长骨受累多见,有骨痛、关节痛、行走困难,跛行甚至病理性骨折,骨髓转移常见发热、难治性贫血、肢体疼痛、出血和血小板减少等,肝转移多见于1岁以下婴儿,皮肤转移多发生于新生儿和乳儿期,形成皮下结节,尚可有脑、肺和远处淋巴结转移。
4、特殊症状:
因肿瘤分泌血管活性肠肽(VIP),可表现难治性水样腹泻、低血钾等。因儿茶酚胺代谢异常引起的高血压并不多见,但可出现多汗、心悸、易激惹等现象。哑铃形肿瘤压迫脊神经后表现感觉异常、肌萎缩、下肢麻痹、尿失禁等症状。