面神经为第7对脑神经,由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
面神经为混合神经,主要含有三种纤维成分。特殊内脏运动纤维起于面神经核,其轴突支配面肌(表情肌)的运动。一般内脏运动纤维起于上泌涎核,属副交感节前神经纤维,在副交感神经节内换神经元后的副交感节后神经纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭部的粘膜腺体,是支配这些腺体分泌的神经。特殊内脏感觉纤维的胞体位于膝神经节内,其中枢突止于孤束核,周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾,感受味觉。
面神经自延髓脑桥沟外侧部出入脑后,经内耳门入内耳道,穿过内耳道底进入面神经管再由茎乳孔出颅腔,向前穿经腮腺达面部。在面神经管的起始部,有膨大的膝神经节,是感觉神经元的胞体所在处。
1.面神经管内的分支
(1)鼓索 是面神经的重要分支,在面神经出茎乳孔前约0.6mm处发出,由面神经管进入鼓室后,沿鼓膜内面前行,之后出鼓室,至颞下窝,加入舌神经,其中的特殊内脏感觉纤维随舌神经分布于舌前2/3粘膜的味蕾,感觉味觉。鼓索内还含有副交感节前神经纤维,在下颌下神经节换元后,自节发出副交感节后纤维,分布于舌下腺和下颌下腺,管理两腺的分泌。
(2)岩大神经 含有副交感节前神经纤维,自膝神经节分出,至翼腭神经节,在节内换神经元后,自节发出副交感节后,神经纤维分布于泪腺和鼻、腭部粘膜腺,支配腺体分泌。
(3)镫骨肌神经 支配镫骨肌
2.面神经管外的分支
均由特殊内脏运动纤维组成。面神经出茎乳孔向前进入腮腺实质,并分支互相交织组成腮腺丛。该丛于腮腺前缘处呈辐射状发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支五组分支,支配面肌。
与面神经联系的副交感神经节有:翼腭神经节位于翼腭窝内,上颌神经的下方。有来自面神经岩大神经的副交感节前神经纤维进入节内,在节内换神经元后,自节发出节后神经纤维,主要随颧神经和泪腺神经分布于泪腺,控制泪腺的分泌,另一些纤维控制鼻、腭部粘膜腺体的分泌。
下颌下神经节在舌神经下方,下颌下腺的深面。有来自面神经鼓索的副交感节前神经纤维进入节内,在节内换神经元后,自节发出节后神经纤维,分布于舌下腺和下颌下腺,管理腺体分泌。