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面神经瘤的临床表现

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-26 00:08:10

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本病在临床上男女均可发病，男性多见，好发于20～30岁，老年少见，病史较长，早期唯一症状是面神经痉挛，呈波动性、进行性面瘫，故常误诊为贝尔氏面瘫，完全麻痹，历时较长，有时可达一年余甚至数十年。早期多无听力改变及味觉改变，累及鼓室时则可出现听力减退，呈传导性耳聋，后期则可有一侧味觉改变或消失。肿瘤原发在水平段者，因骨管狭窄受压比垂直段者早且重，面瘫出现也早且重，可以反复发作。

1.面肌痉挛

面肌痉挛的患者多在中年以后发病，女性略多。多由一侧眼部开始，逐渐延及口及全部面肌，额肌较少受累，严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟或更长，而间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。神经系统检查无阳性体征。

图：面肌痉挛

2.面神经麻痹

表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或表浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上方转动,露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵，或完全不能完成。因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时，会出现舌前2/3味觉障碍。

责任编辑: 秦曙东

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