家住海珠区的李阿姨今年62岁。几年前刚退休的时候，李阿姨还想着要好好享几年福。可没想到的是，从2001年开始，李阿姨不断查出恶疾缠身。先是乳腺癌，接着是子宫内更可怕的是，今年她又查出患肠癌，一开始医生认为她是结肠癌复发转移，已经没膜癌。到了去年，她又被查出患结肠癌。短短几年时间，李阿姨已经做了几个大手术有手术治疗的价值。但是，李阿姨不肯放弃，于是又来到广州市红十字会医院，这次医生发现并不是结肠癌，而是盲肠癌。虽然这次手术很成功，但回顾自己几年来屡屡住院手术的经历，李阿姨觉得非常痛苦：为什么各种癌症都爱找上我呢？这些癌症之间到底有没有关联呢？

 

多源发癌即多种原发性的恶性肿瘤，包括同时癌和异时癌。所谓同时癌，指在同一病人身上，同时发现两个或两个以上的肿瘤。所谓异时癌，是指患者发现一个恶性肿瘤，一段时间后又发现了另一个恶性肿瘤。需要注意的是，这些肿瘤之间互不相干，它们的组织类型、部位及性质其实并不一样。在临床上，早期多源发癌经常被误为晚期癌症复发转移，从而错过治疗时机。

 

至于多源发癌的发病原因，可能与遗传有关。著名专家刘少杰指出，人体内有两种互相抗衡的基因，一种是致癌基因，一种是抑癌基因。一般情况下，抑癌基因比较强大，癌症没办法在体内扎根生长。但是，随着年龄增长，抵抗力下降，致癌基因可能会有所“抬头”。一旦致癌基因强过抑癌基因，就可能长出肿瘤。

 

癌症早期人体都会有一些反应，通过这些反应我们可以排查一下癌症，做到时时预防就能够有效避免癌症的发生。最明显不过的是身体出现乳腺、颈部出现肿块，并且这些肿块持续增大，这时就要及时区医院检查；或者舌头、皮肤等部位出现溃疡，并且溃疡面不易愈合，也要当心。长期低烧，和久治不愈的干咳，以及经常性的咳中带血；进食时出现异物感或者进行性加重的吞咽不顺，不明原因的消瘦，黑痣增多或者破溃，不正常的毛发脱落等。另外一些癌前病变也要注意如：膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕（特别是化学药品烧伤引起的疤痕）、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症（特别是大小鱼际处的手掌角化症）、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉。

 

中年妇女本应当绝经却出现不规则的阴道出血和分泌物增多，也提醒我们注意检查。

 

专家提示

 

老人体质差易患多源发癌

 

老年人是癌症的多发人群，亦是多源发癌易发生的高危人群，这是因为癌症的发生常需要很久的潜伏期。随着年龄的增加、免疫能力的降低、老年人的致癌因素会不断累积，最终导致癌症的发生。好发于老年人的多源发癌有乳腺癌、大肠癌、膀胱癌等，其发生率可达5%～10%。

 

刘少杰指出，多源发大肠癌并不少见，如果不小心的话，检查时可能只发现一个，而忽视了另外一个。像上文提到的李阿姨，从她的情况来看，结肠癌发病的同时，盲肠癌应该也在同时生长，因为肠癌的生长比较缓慢，肿瘤沿着肠壁蔓延一圈需要1~1.5年的时间。但为什么上次检查只发现结肠癌呢?这可能有两个原因，一是结肠癌阻挡住肠镜进一步探查的道路，二是医生已经发现一个肿瘤，以为已经找到全部病因，于是放弃进一步探查。

 

大肠癌术后坚持结肠镜随访

 

刘少杰提醒说，大肠癌术后一定不要忽视结肠镜随访。术后半年内应进行第一次随访检查，以后两年内则每年1次。如发现阳性要坚持每年1次，提防发生恶变。如无阳性发现，以后每两年1次，终身随访。此外，对结肠腺瘤特别是癌变率高的绒毛状和混合性腺瘤，一经发现均应电凝摘除，疑有恶变且不能电凝切除的可通过手术切除，以减小癌变几率。对于一些合并有不完全性梗阻的结肠癌病人，结肠镜不能完全检查大肠的全程，这时医生千万不能掉以轻心，不能满足于找到一处肿瘤就确诊，而应该结合CT、MRI、气钡灌肠等检查手段以排除多源发结肠癌的可能。