胃癌是否一定有疼痛？为此许多人进行了研究，统计发现80％的胃癌患者有或轻或重的上腹痛症状，但有20％的患者没有疼痛。胃癌患者的疼痛通常是轻微的，剧烈疼痛少见。疼痛与否与肿瘤发生的部位、大小有关，如发生于胃窦部的胃癌可出现疼痛；溃疡型胃癌可出现疼痛；但位于胃体或胃大弯较小的胃癌，大部分患者疼痛不明显。所以不要把胃痛作为胃癌的唯一症状，有其它不适也应及时就诊。

引起上腹部疼痛的原因很多，包括肝、胆、胰、脾在内的上腹部器官的原因都可以引起上腹部疼痛，甚至胸膜、肺、心脏疾患都可以导致上腹部不适或疼痛。

以下情况下的上腹部痛需要警惕胃癌的可能，需要及时进行检查：

既往没有胃病史以及胃痛的患者，近期内出现隐隐约约的上腹痛，往往没有规律性，与饮食关系不明显。

能缓有长期胃炎、胃溃疡病史，近段时间发现止痛药和原治疗有效的药物不解疼痛。

既往有胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎，但上腹痛的规律性、程度及时间发生改变，应行X线钡餐或胃镜复查。

上腹痛轻微，但有其他消化道症状，如腹胀不适、食欲减退、消瘦等。

当胃癌侵及胰腺时可出现剧烈上腹疼痛，呈持续性，不缓解，而且向后背放射。另外胃癌穿孔导致的急性腹膜炎也可以引起剧烈疼痛。