资料显示,我国每年约有160万-180万新发肿瘤患者,这是一个不小的群体。如何开展正确而科学的肿瘤治疗一直是肿瘤防治工作者们不断思考和探讨的一个重要课题。日前,在北京肿瘤医院首届姑息治疗与肿瘤心理学习班上,来自国内外的100余位医生共同诠释了对肿瘤患者的人文关怀和姑息治疗理念, 倡导医生在肿瘤治疗过程中的理性思考与科学治疗的观念,既注重远期疗效和全身疗效,又关注肿瘤病人生活质量的提高。
北京肿瘤医院疼痛门诊专家聂鋆介绍说,大约有30%~50%的肿瘤患者和75%~95%的晚期和转移的癌症患者都有疼痛的症状,其中45%的癌症患者疼痛未得到有效控制 ;在新近诊断的癌症患者中,约有25%~30%伴有不同程度的疼痛,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。在我国有61.6% ~ 69%的患者伴有癌痛,这其中超过30%的疼痛未得到有效缓解。
实际上在世界范围内,对疼痛的治疗普遍不充分。由于传统的“忍痛”观念和对镇痛药物的成瘾恐惧,几乎所有的病人及其家属对阿片类镇痛药物都非常恐惧,宁可忍受疼痛也拒绝止痛治疗。而实际上,在以镇痛治疗为目的规范治疗情况下,镇痛类药物成瘾的实际发生率仅为万分之一左右,是非常罕见的。最简单也是最经济的镇痛方式就是带着同情去倾听,并给他们提供相关的帮助信息。在临床治疗过程中,需要受过专业培训的医护人员为患者作定期、全面、动态评估的疼痛评估,根据患者的年龄、性别、疾病状态、心理等因素制定剂量个体化止痛方案,使患者治疗肿瘤的过程全程无痛,提高生活质量。
北京军区总医院刘端祺教授则呼吁肿瘤诊疗中青年医师的“非职业阅读”。他说,提倡“非职业阅读”,以治疗在医生中“发病率”极高的“职业精神营养不良症”。要加强医师的人文阅读,使医生成为有人文情怀的医师。当他们个人有足够的人文修养,才能从内心理解病人的真正需求。刘教授还提醒年轻医生避免说以下病人最不爱听的四句话:来晚了!没办法了!回去吧!哪儿都看不了!