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头部伽马刀全面介绍

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-25 22:54:55

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头部伽玛刀治疗适应证：X(r)线立体定向治疗最佳适应证是位于颅脑深部，平均直径小于3厘米的病灶。采用分次立体定向治疗时，病灶的平均直径可放宽到5厘米。

头部伽玛刀治疗适应证

X(r)线立体定向治疗最佳适应证是位于颅脑深部，平均直径小于3厘米的病灶。采用分次立体定向治疗时，病灶的平均直径可放宽到5厘米。

１、颅内良性肿瘤伽玛刀适应证：

颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤，脊索瘤等；因内科疾病不能手术者，术后残留或多次复发者，手术风险较大拒绝手术者。

２、颅内恶性肿瘤伽玛刀适应证：

脑转移瘤：颅内数目不多的转移灶，不宜手术或手术放疗后复发者；

胶质瘤：经手术或活检取得病理诊断，不宜手术或术后放疗后残留者。

３、颅内血管疾病伽玛刀适应证：

动静脉畸形是X(r)线立体定向治疗最好的适应证，尤其适应于位置深在、小的或手术复发者、栓塞后残留、病人惧怕或年龄大或因内科疾病无法手术者。海绵状血管瘤的伽玛刀治疗目前尚有争议。

４、功能性神经外科疾病是伽玛刀的适应证：

如帕金森氏病、癫痫、三叉神经痛、精神病及顽固性疼痛等，但至今尚无常规治疗模式，目前正处探索阶段。

５、颅外头肿瘤"">颈部肿瘤伽玛刀适应证：

鼻咽癌首程常规放疗后残留灶或复发者的加量治疗；其它头、颈部恶性肿瘤治疗后残存或复发且病灶较小综合治疗手段之一；小的眼球脉络膜黑色素瘤或转移瘤；眼眶内肿瘤综合治疗的手段之一。

头部伽玛刀治疗绝对禁忌症

顽固性颅内压增高、脑瘤过大、颅内弥漫性病变。

相对禁忌症

1、全身状态差，预计生存期不超过3个月。

2、放疗高度敏感肿瘤(仅作为常规放疗后补量照射)，如颅内松果体瘤，生殖细胞瘤及髓母细胞瘤。

3、有播散倾向肿瘤，如淋巴瘤，脑室管膜瘤。

4、大脑凸面的脑膜瘤。

5、伴有严重感染、侵犯破裂孔附近颈动静脉的鼻咽癌。

6、鞍区肿瘤在影像学检查肿瘤与视交叉或视神经的间距小于5毫米、年轻有生育要求的患者。

治疗流程

伽玛刀的治疗过程非常简单，一般患者从开始定位到治疗结束只需2个小时左右。治疗前患者一般无需特殊准备，头部安装立体定位框架后进行头形测量，然后CT或核磁共振扫描，将图象输入计算机系统，医生制订出合适的治疗计划，在计算机的控制下治疗，结束后摘下定位框架，病人即可自行走出治疗室。除去扫描和治疗前的准备工作，患者真正接受伽玛刀治疗的时间仅为十几分钟或者几十分钟。

患者在接受放射外科治疗后，靶灶组织发生的变化是比较缓慢的过程，也正因如此病人很少有不良反应，甚至觉察不到有什么变化。一般来说，治疗结束后，病灶的明显改变要在几个月或一两年后才表现出来，因此患者在治疗后要进行定期的复查，这也是治疗过程必不可少的环节。

头部伽马刀与头部x刀：

头部伽马刀只适用于治疗小于3cm的头部肿瘤，头部X刀可治疗大于3.5cm的肿瘤，完善了肿瘤的无创治疗范围，伽马刀和X刀被称为现代医学史的“双璧”。

责任编辑: 高展

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