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肿瘤的生化检查

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-25 21:47:22

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生化检查对病人的血清或尿液进行生化分析，寻找与瘤有关的抗原、酶、甲胎蛋白等。目前常用的有：

（1）血清甲胎蛋白(AFP)：正常值为(RIA法)小于20mg/L；

（2）血清癌胚抗原(CEA)：正常值为(RIA法)小于4.3mg/L，(EIA法)小于5mg/L，双抗体法小于10mg/L；

（3）尿中 CEA：正常值为1土0.77μg/d(RIA法)；

（4）血清胰腺癌相关抗原(PCAA)：正常值为(RIEP法)小于28.6mg/L；

（5）血清碱性胚胎蛋白(BFP)：正常值为小于120mg/L。

检测AFP主要用于原发性肝癌的辅助诊断；CEA主要用于肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌的辅助诊断；PCAA主要用于胰腺癌的辅助诊断；BFP主要用于胆囊癌、胆道癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、白血病、骨瘤等的辅助诊断。有时几项生化指标联合应用，可提高灵敏度和特异性。

生化检查中常见的实验室检查：

（1）甲胎蛋白(AFP)

这是一种蛋白质，存在于胎儿的血清中，是胎儿血液的一种正常成分。但出生2周后就测定不出来了。但是，人得了肝癌，这种蛋白质又会在病人血清中出现，若AFP有逐渐升高的趋势、则应高度怀疑肝癌。它对肝癌诊断的准确率高达95%以上。此外，临床上常常把AFP逐渐升高，视为术后复发的信号。所以，肝癌病人在手术切除癌瘤以后，医生总是叮嘱每周检查一次AFP、就是这个道理。

（2）癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，最早是从消化道腺癌中发现的。特别是大肠癌病人，其血清中CEA含量较高，因此，测定CEA对大肠癌诊断有重要参考价值。但是，后来又陆续证实CEA也见于肺癌、膀胱癌和乳腺癌等肿瘤。所以，CEA也是一种肿瘤的相关抗原，并无明显的特异性，即不是大肠癌所特有的。但是，临床上在大肠癌切除术后给病人反复检查血清CEA含量，对判断肿瘤是否复发具有相当重要的价值。其道理与AFP一样。

（3）L酸性糖蛋白

这种糖蛋白在肺癌病人血清中含量明显增高，对肺癌诊断的阳性率在80％左右(肺鳞癌可达90%)，肺癌术后测定L酸性糖蛋白，也有助于判定治疗效果，也是临床上常用的检查项目之一。

（4）与EB病毒有关的几种抗原

包括病毒壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。这些抗原对鼻咽癌的诊断有参考价值，特别是对早期诊断，参考价值更高。

责任编辑: 李璐

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