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妇科癌症患者的康复
妇科癌症患者的康复
作者:匿名  来源:癌症救助网   时间:2011-09-06 22:26:26
妇科常见的癌症有子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌等。治疗方法有手术、放疗、化疗及生物治疗,各种治疗方法都有其适应证。
妇科常见的癌症有子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌等。治疗方法有手术、放疗、化疗及生物治疗,各种治疗方法都有其适应证。手术治疗多用于早期患者;放射治疗适应证较广泛,适用于宫颈癌、各期子宫膜癌,卵巢癌多采用手术加化疗的综合治疗;外阴癌则以手术为主。为了提高疗效常采用多种方法的综合治疗,治疗方法或方案的选择及制定由医生根据每位患者的全身及肿瘤情况决定,患者应积极配合治疗,不应随意取舍或拒绝治疗。
 
妇科癌症的康复同其他肿癌一样,需患者、医务人员、家属及社会各方面的努力,使患者在身体健康、心理健康及社会功能三方面恢复到最佳状态。
 
【1】首次治疗的成功是决定患者预后好坏的关键,而首次治疗成功与否又取决于患者是否得到合理的最佳治疗,表面上看这似乎是医务人员的责任,但实际上患者及家属也在一定程度上影响着这个决策。在临床上经常看到一些本可治愈的患者因为首次治疗不当而失去了治愈的机会,造成这种失误的原因一方面是由于一些医务人员缺乏相应的设备;另一方面常常是发现癌症后,家属顾虑重重不愿让患者了解真实病情,有意避开肿瘤专科医院转道就医,因而延误了时机,造成终止遗憾。希望人们一旦发现癌症或怀疑癌症时应及时到肿瘤专科医院或条件较好的综合医院肿瘤科就医。
 
【2】心理平衡:癌症患者的心理状态和情绪的好坏直接影响治疗效果。焦虑、恐惧、悲观失望的负性情绪是造成癌症病人生活质量下降的主要原因,这些负性情绪往往抑制机体免疫功能,致使病情恶化。而健康的情绪往往带来良好的预后。在临床上这种例子并不鲜见,一些学者对带癌生存者的研究发现,这些患者的情绪状态大多是乐观向上、对生活充满信心;反之,那些预后较差的病人则大多是情绪抑郁,悲观失望者。因此医务人员,亲属乃至社会应帮助患者建立乐观愉快的情绪,达到心理平衡是战胜癌症的重要一环。癌症病人的心理反应较为复杂,但有一定的规律性,为此,第一,患者在认识到肿瘤是可治愈的思想基础上应树立战胜疾病的信心;第二,医务人员、亲属及社会要给他们以鼓励、同情及爱心,为他们创造良好的精神文化及生活环境;第三,病人要依靠医务人员、病友、家属,积极参加肿瘤病人的集体活动,交流经验,松驰身心,解除紧张情绪。
 
【3】康复锻炼与恢复工作:肿瘤治疗后恢复期的病人不能整天呆在家里或躺在床上,要通过参加锻炼获得人际交往,从中得到信息,同情,摆脱苦闷,孤独,增加欢乐和信心。锻炼既可增强体质及机体抵抗力,又可促进食欲和心理健康,达到巩固疗效,完全康复的目的。有人对300多例宫颈癌放疗后生存10年以上患者的劳动情况进行了调查,结果57%的患者恢复了原来的劳动能力。37.7%的患者劳动能力部分恢复,劳动力恢复的时间,短者1年,长者4年,一年以内恢复者占77.8%。以上结果说明:尽管根治性放疗可引起妇女机体某些变化,但大部分患者(94%)可完全或部分恢复劳动力。
 
【4】婚姻与性生活:妇癌患者大多为已婚妇女,未婚年轻妇女在癌症治愈后仍可以结婚,但应将病情如实告诉对方,在取得对方的谅解和同意下仍可组成美满的家庭。已婚患者最大的顾虑是治愈后能否恢复性生活,是否会影响夫妻感情,一般来说,大多数妇癌患者治后都可恢复性生活,但是在手术及放疗后,由于手术伤口愈合及体力恢复需要一段时间,因此半年之内应避免性生活,做为患者的家属在这方面更应理解,多给以关心,体贴和爱护,而不应给已患癌症的妻子增加不必要的烦恼和痛苦。
 
【5】注意观察病情进行自我护理:妇癌患者在康复期应注意自己病情的变化,如有异常应及时就诊。手术后的患者应注意保持伤口及外阴清洁,多饮水,促进根治术后膀胱功能的恢复。放疗后的患者要保护照射部位的皮肤,保持清洁、干燥、避免物理的及化学的刺激,不要抓伤,坚持每日冲洗阴道及外阴,注意大小便的变化,放射治疗后少数病人可出现远期并发症:主要是放射性直肠火及放射性膀胱炎,一般分为轻、中、重三度。放射性直肠炎多出现在放疗后半年以后,轻度表面为少量便血,或伴轻度腹痛;中度则为反复出现多量便血及粘液便,伴里急后重;重度时症状进一步加重,甚至发展为肠道溃疡,狭窄及肠瘘等,如也现上述症状应及时就诊,一般经保守治疗可以恢复,不要到病情严重时才来就诊,此时常不可避免地要进行结肠造瘘,会给患者生活带来极大不便。放射性膀胱炎较前者少见。且出现较晚,多在放疗一年以后,其表现为突发性血尿,时而出现、时而停止,重者出血量多可在膀胱内形成大量血块,影响排尿功能,轻时经过症处理一般均可恢复,重者需在膀胱镜下电灼止血。化疗药物可使白细胞及血小板下降,造成肝肾功能损伤,因此,化疗后的患者要定期检查血相、肝肾功能,注意预防感染及出血,保护皮肤血管、粘膜,如有口腔粘膜反应,应及时清洁口腔,服用大量维生素B及C。
 
【6】定期随诊:癌症的特点是根治性治疗后仍有复发转移的可能,但每种癌症都有其复发转移的规律,妇癌复发转移的规律,妇癌复发转移多出现在盆腔、腹腔、肝及淋巴结。因此,妇癌患者在完成治疗后庆定期随诊,定期随诊的好处就在于一旦出现复发转移可以及时确诊并给予治疗,改善预后,有些患者甚至可能治愈。放疗后一年内一般1>/FONT>3月随诊一次,一年以后间隔可以加长,如病情有变化,应及时就诊。通过定期随诊医生可了解患者的康复情况并给以指导;另一方面可以总结治疗经验进一步提高技术水平,更好地为患者服务。
责任编辑: 殷想
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