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肝癌患者手术前护理内容

作者：李慧来源：癌症救助网时间：2010-09-27 00:12:09

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心理护理：肝癌患者临床表现有疼痛、发热、黄疸、营养不良等，加上患者长期合并肝炎、肝硬化等，对治疗和手术的效果缺乏信心，常表现出焦虑、恐惧，甚至绝望的心理。

（1）心理护理：肝癌患者临床表现有疼痛、发热、黄疸、营养不良等，加上患者长期合并肝炎、肝硬化等，对治疗和手术的效果缺乏信心，常表现出焦虑、恐惧，甚至绝望的心理。家属应关心体贴，配合医生介绍治疗方法。对某些患者，应根据其具体情况，适当采取保护性医疗措施，以使患者树立良好的治疗心理，配合治疗和护理。

（2）饮食护理：肝癌患者应摄取足够的营养，宜采用高蛋白质、高热量、高维生素饮食、低脂饮食，如鸡蛋，青菜，水果。切不可给患者进大鱼大肉饮食，增加肝脏的负担。若有食欲不振、恶心、呕吐现象，可在及时清理呕吐物和口腔护理或使用止吐剂后，采用少量多餐，并尽可能布置舒适、安静的环境以促进食欲。

（3）术前指导；术前12小时禁食，戒烟戒酒，术前洗头沐浴，修剪指甲，预防感染。

（4）疼痛护理：肝癌患者中大约有80％以上有中度至重度的疼痛，是造成患者焦虑及恐惧的主要因素之一，持续性疼痛不仅影响患者的正常生活，而且会引起严重的心理变化，至丧失生存的希望。应帮助患者从癌痛中摆脱出来，协助患者转移注意力，医生会给予止痛药或采用镇痛泵镇痛，提高患者的生活质量。

（5）改善肝功能：如有出血倾向和低蛋白血症，患者术前要注意休息，并给患者加强全身支持，可请营养科会诊以改善营养不良、贫血、低蛋白血症和纠正凝血功能障碍。实行有效的保肝治疗措施，以提高患者对手术的耐受性。

（6）术前准备项目：

①严密观察患者的体温变化：如为肿瘤热，可用相应药物治疗，以使体温恢复正常。

②患者禁烟，正确咳嗽及排痰方法，练习床上大小便。

③根据手术切除范围大小医生会备血。

④术前放置胃管：主要目的是预防术后肠胀气及呕吐、防止肠麻痹的发生。

⑤肠道准备：三天前口服抗生素。减少肠道细菌的数量。手术前晚进行清洁灌肠，以减少腹胀和血氨的来源，减少术后发生肝昏迷的机会。

⑥预防应用抗生素：肝脏疾病患者的免疫力较低，应提前两天使用抗生素。

⑦为防止术中渗血，术前至少应用维生素K 3天

⑧术前皮肤准备等。

责任编辑: 李慧

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