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肺癌放射治疗后不良反应的护理
肺癌放射治疗后不良反应的护理
作者:匿名  来源:癌症救助网  时间:2010-09-26 06:27:05
皮肤护理;放疗时一定要保持放射野内皮肤的干燥和卫生。洗澡时尽量避开放疗部位,千万不要揉、搓放射野内的皮肤。贴身的衣服一定要柔软。衣服应是棉的,或是绒的,要透气。
(1)皮肤护理;放疗时一定要保持放射野内皮肤的干燥和卫生。洗澡时尽量避开放疗部位,千万不要揉、搓放射野内的皮肤。贴身的衣服一定要柔软。衣服应是棉的,或是绒的,要透气。局部可用少量含薄荷的爽身粉减轻发烫的感觉。万一出现水疱应及早通知主治医生,采取相应措施。必要时可暂停放疗。自己可以在局部涂紫草油、万花油等治疗烫伤的药。待破损皮肤结痂后再行治疗。
 
(2)放射性肺炎护理;放疗中、后期如果出现咳嗽复发,甚至出现气短、胸闷,要及时告诉医生。复查胸片或胸透,看是否出现放射性肺炎。这种炎症是放射线引起的,不是细菌引起的,抗生素治疗无效。尽管它不是细菌引起的,但肺组织中的变化和细菌引起的相似。都是肺泡内液体渗出,白细胞聚集。不同的是细菌感染时,白细胞杀死细菌,把细菌吞食后运出肺组织,炎症逐渐吸收,局部恢复。而放疗时局部的渗出液中含有大量纤维素,最后就形成纤维化。纤维化的结果就是放射野内这块肺组织变成了不透气的瘢痕。这样的肺组织就完全失去了呼吸功能。因为纤维化气管受挤压、变窄,甚至被纤维包裹、堵塞,使气管受刺激,病人会不停地咳嗽。纤维化面积大了还会出现不同程度的胸闷,活动时气喘。一旦发展到这种程度任何药物治疗都无效。病人是很痛苦的。
 
所以必须预防。在放疗一开始就应服用润肺、滋阴、清热的中药。在刚刚出现放射性肺炎的苗头时,就要及早服用激素类药,即泼尼松治疗。尽量减少局部渗出,减少渗出就是减轻以后纤维化的程度。有些病人因为惧怕激素的不良反应而拒绝服泼尼松心情是可以理解的,但道理必须说清楚。目前治疗放射性肺炎只有激素。如果病人原来患过、胃溃疡、结核、糖尿病,服激素很可能会诱发原来的疾病。但是只要有放射性肺炎发生,还是得用激素。只是在用激素的同时加用治疗溃疡病、结核、糖尿病的药。

(3)放疗的全身性不良反应护理;主要表现在消化道和骨髓。肺癌的放疗常规是要照射纵隔区,不可避免要照到食管,有的会照射<部分胃。敏感的病人会出现进食时胸骨后不适,甚至有烧灼样疼痛,食欲下降。严重者会有轻度恶心。照射到一定剂量时会出现全身乏力,白细胞下降。一般来讲白细胞轻度下降不会影响治疗,但如果降至3.0×109/L左右,甚至更低时,治疗就要暂停。。可用惠尔血、升白能等强力促骨髓生白细胞的药。预防的办法就是一开始治疗时,就服扶正升血的中药。每天3餐喝红枣、花生米、赤小豆煮的汤,都会有很好的作用。进食应尽量吃软食,不吃油炸食品。食物不能过烫,避免加重食管损伤。

责任编辑: 李慧
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