所谓性功能是指人体在激素作用下表现出的一种以性欲为主的一系列功能。有学者报道，近年来国内外医学专家已注意到癌症患者性功能的异常表现，以及癌症患者在治疗及康复过程中众多性功能问题。因此，在医疗方案的制定、手术操作技术的改进和康复调理、心理治疗的过程中，都要将最大程度地保留性功能放在一个特殊的位置，而且，还需研究有关问题。

 

癌症患者在精神上多有焦虑感，其思想包袱很重，心理压力经研究发现是常人的数倍。同时由于手术，以及放疗、化疗所带来的创伤，导致体质减弱。癌症患者的性功能障碍在治疗或康复过程中均可表现出来，且常因癌症本身及其治疗中的副反应而加重症状。现代医学研究发现，在性反应周期的欲望期、兴奋期、高潮期和消退期等，均可出现相关的性功能障碍。

 

在欲望期，表现为对性生活缺乏兴趣，常常避免性接触和拒绝与配偶发生性行为；在性兴奋期，男性出现勃起功能障碍，女性阴道充血肿胀和润滑不充分；在性高潮期，男性可有早泄和射精延迟或潴留，女性可有原发性或继发性性高潮丧失；在消退期，常伴有下腹、会阴不适感或性不满足感。

 

与非癌性性功能障碍相比，癌症患者的性功能障碍有其特殊性：由于身体及心理等因素的直接影响，癌症患者的性功能障碍在治疗和康复过程中立即表现出来，可以有一个或二个、二个以上的障碍，并随着疾病的进展而呈恶性循环状态，有时甚至是难以治疗的。

 

 

(1)男性生殖器癌：如前列腺癌的治疗严重影响性功能，甚至诊断性活检也会造成性功能障碍。据资料报道，行前列腺根治性切除术后，可有90％患者发生勃起障碍。此外，采用雌激素药物治疗或睾丸切除疗法，则可使所有患者发生勃起障碍和射精困难。

 

睾丸癌瘤目前主张行病变侧睾丸高位切除术，睾丸精原细胞瘤患者加用化疗，有19％发生性功能障碍；非精原细胞瘤患者加腹膜后淋巴结清扫术，其性功能障碍发生率相对较低。

 

阴茎癌瘤可导致显著的性功能障碍，阴茎全切除患者完全丧失了性交能力；而阴茎部分切除患者，其性欲仍存在，仍可保持一定性交能力。

 

(2)女性生殖器癌瘤(包括性腺器官的癌瘤等)：如宫颈癌行根治性子宫切除术后，因盆腔内容物被清除殆尽，性功能的损害是相当严重的。这种情况也出现在子宫体癌手术中。外阴癌手术后，虽然可重建阴道，但外生殖器的敏感性降低和外阴的形态损毁，将影响性交能力。

 

乳腺癌行根治手术或改良术患者，约有30%出现典型的性功能障碍。

 

(3)膀胱癌：目前膀胱癌较先进的治疗方法是经尿道电切，但反复的经尿道电切术及膀胱镜检查均可导致一定程度性功能障碍。对浸润性、多发性膀胱癌患者行包括膀胱、前列腺、精囊、尿道(女性包括卵巢、子宫)在内的根治性切除术，发生性功能障碍是难以避免的必然现象。

 

(4)直肠癌：盆腔根治性切除术易损伤盆腔性神经，特别是乙状结肠腹部造口术患者，性功能障碍的发生率可达80%。

 

(5)除上述癌瘤外，还有食管癌、胃癌、贲门癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、喉癌等，虽与性生活无直接的关系，但在手术治疗、放疗、化疗等治疗期间，以及治疗后的1-2年内的恢复期，亦多表现有性功能降低的临床症状。

 

 

癌症患者常常提出这样的问题：得了癌症之后，对于已婚的人来说，是否还有性能力?性生活会影响身体康复甚至引起癌症复发吗?不仅患者怀疑自己的性能力，有时癌症患者的配偶也怀疑对方是否还有性的要求，甚至因为性生活不协调而影响双方感情，以致影响患者的康复。

 

(1)对于已婚的癌症患者来说，正常的性欲要求，是自身生理功能获得恢复的一种表现，没有理由予以强行抑制。那种以为癌症患者性生活需求是有害的观点实为偏颇之辞。殊不知，和谐的夫妻生活可以给患者增添生活乐趣，从而增强战胜疾病的信心。

 

(2)应该改变几个有关性的错误观念：①并非只有身体健康和青年人才有性的要求，事实上，人的一生都是有性方面的需求的，即使是年龄较大或身体有病者，包括癌症患者，也有性的要求。②一提到性就认为是性交，这种认识不仅片面，而且肤浅。性要求除性交外，还可以用其他许多方式来表达，如接吻、抚摸、亲昵、拥抱，甚至举止、言语。如因疾患、疲劳、忧虑等原因不想性交或性交有困难时，可以从性交以外的其他性表达方式中获得快感。③有人以为性等于爱，实际上只讲对了一部分，尽管性爱是爱情的重要内容，但绝不是爱的全部。除了性之外，还有其他许多表达爱的方式，如静静地交谈、生活上的相互体贴等等，对于癌症患者来说，多给予更加广泛的深切的爱将会产生巨大的抗癌力量。

 

(3)认为癌症对性生活完全没有影响，也是不客观的。因为性生活需要一定的体力，还需要相对完善的性器官，这在前面的阐述中已经提及，不再赘述。