食管癌术后腹泻分析

ikcw.com 癌症救助网资讯专题医院医生药物中医指南护理食疗偏方特色心理家园救助百问预防博客微博

抗癌勇士中医医院中医名家针灸外治中药方剂对症治疗辩证论治中医抗癌中医论癌中医资讯

食管癌术后腹泻分析

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-30 00:44:40

我来说两句

复制链接

打印

小中大

食管癌术后可能出现一些不同类型并发症，腹泻即是其中的，它会给术后的恢复带来不利，影响术后患者的生存质量，但长期以来未得到足够重视，所见报道也不多...

食管癌术后可能出现一些不同类型并发症，腹泻即是其中的，它会给术后的恢复带来不利，影响术后患者的生存质量，但长期以来未得到足够重视，所见报道也不多。北京伟达中医肿瘤医院对200例食管癌术后腹泻发生情况做了一些观察，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料全组共200例，男121例，女79例；年龄48～77岁，平均年龄62岁；上段1例，中段53例，下段146例；术前均经胃镜活检证实为食管癌。按TNM分期标准，Ⅰ期1例，Ⅱa期23例，Ⅱb期65例，Ⅲ期108例，Ⅳ期3例。术后共发生腹泻21例，发生率10.5％，其中中段食管癌8例，下段食管癌13例。

1.2 手术方式中下胸段食管癌经左胸游离胃及食管后在弓上或弓下吻合，主动脉弓后及上胸段食管癌经右胸游离食管，腹部游离胃后行胸顶或颈部吻合，其中手工吻合83例，机械吻合117例。

2 讨论

据国内文献统计，食管癌及贲门癌术后外科主要并发症的发生率为10．3％～27.1％，临床上对外科并发症进行了较深入的研究，也得到了较好的控制。而我们从临床上观察发现术后腹泻发生较多，严重地影响了术后患者的精神状态、营养恢复，给后期治疗带来困难，是影响术后远期恢复效果的重要因素之一。

食管癌术后腹泻主要与手术切断了迷走神经有关，导致了胃肠功能紊乱、肠蠕动加快，食物的消化与吸收都受到影响。已有研究发现食管癌术后的胸胃排空明显延迟，胃酸分泌减少，血清胃泌素水平显著升高［1］，术后胆汁分泌减少,胆囊排空障碍［2］，胃胆排空不同步，致腹泻及脂肪吸收障碍。我们临床观察到食管癌术后腹泻与年龄、性别、病期长短、病变部位及手术方式无关。

食管癌术后一旦发生腹泻就要积极采取措施，我们主要采取以下一些内科保守治疗方法：(1)调整饮食结构：由赵雍凡等研究认为，食管癌术后对血中游离脂肪酸影响不大，但对脂溶性维生素有明显影响，患者术后合理的膳食应该是低脂肪、高糖、高蛋白饮食，必要时静脉补充。(2)给予胃酶合剂、胰酶合剂及多酶制剂以帮助营养物质消化。(3)止泻药物的使用：如苯乙哌啶、次碳酸铋等。(4)中药治疗，有些学者报道中医药治疗术后腹泻取得明显的效果［3］。经过正规的内科处理，大部分患者的症状好转。

责任编辑: 鲁玉英

癌症百问：

热点推荐：

生命十字家园活动

生命十字家园

资讯排行

肿瘤医院

中国人民解放军总医院(三O一)

肿瘤名医

樊粤光

中医抗癌

中西医综合治肝癌一守一攻效更佳

癌症预防

早发现四成癌症可预防