1、鼻塞
为鼻腔恶性肿瘤的早期症状,在鼻窦恶性肿瘤则属晚期症状。鼻塞的轻重与肿瘤在鼻腔中的部位、鼻腔各壁被推移的程度及有无继发感染等有关。原发于鼻腔下部的肿瘤,鼻塞发生较早;原发于鼻腔上部和鼻窦者,只当肿瘤较大时才发生鼻塞。鼻塞多为一侧,初为间歇性、进行性鼻塞、后为持续性鼻塞。鼻中隔被推向对侧,则可能出现双侧鼻塞。
2、鼻出血或流血性分泌物
成年人,一侧鼻腔分泌物中经常带血或有少量鼻出血,同时鼻内有特殊臭味(有人称为“癌肿气味”)可闻及者,须首先想到有恶性肿瘤的可能。最初,鼻出血的次数及出血量可能很少,以后逐次增多。严重者可危及患者生命。鼻出血在鼻腔软组织恶性肿瘤多为一早期症状,在鼻窦者则可能已入晚期。
3、疼痛与麻木
疼痛可为恶性肿瘤较早出现的症状之一,多属神经痛。晚期因肿瘤侵犯眶内或颅底而常有难以忍受的头痛。当肿瘤位于上颌窦底时,由于肿瘤压迫上牙槽神经或向下侵及牙槽,而常有压痛,故患者往往以牙病就医,因而误予拔牙者也不少见,但予拔牙后症状依旧。肿瘤向面部或眶底扩展,则可出现一侧眶下及面颊部胀痛感,多因眶下神经受犯之故。由于眶下神经受压,尚可出现一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对早期上颌窦癌有重要诊断意义。
4、流泪与复视
当肿瘤压迫鼻泪管使之阻塞,则有流泪;压迫眼球使之移位或出现眼肌瘫痪、眼球运动受限,则可发生复视。
5、张口困难
当肿瘤侵犯相应部位,可使口周集群受累,下颌关节运动受限而导致张口困难。
6、恶病质
表现为衰竭、贫血、体重减轻等。在此时期内,尚可发生颈淋巴结和远处转移、颅内并发症及动脉侵蚀性大出血,常为致死原因。
鼻窦恶性肿瘤表现(图3下方)