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肺的解剖生理
肺的解剖生理
作者:匿名  来源:癌症救助网  时间:2011-04-22 05:36:52
人的肺脏分两大部分—气管和肺叶。气管分主支气管、支气管和细支气管,形态像树杈;肺叶有五叶,右肺三叶,左肺两叶。

 

 

 

人的肺脏分两大部分—气管和肺叶。气管分主支气管、支气管和细支气管,形态像树杈;肺叶有五叶,右肺三叶,左肺两叶。细支气管终末端为肺泡,形如葡萄串,如上图。
 
肉眼观
 
 
主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树,也称支气管树。
 
肺表面覆以浆膜(胸膜脏层)。肺组织分实质和间质两部分。间质包括结缔组织及血管、淋巴管和神经等。实质即肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡,从主支气管(第1级)至肺泡约有24级分支。支气管经肺门入肺,顺序分支分为叶支气管(第2级),段支气管(第3~4级),小支气管(第5~10级),细支气管(第11~13级),终末细支气管(第14~16级),呼吸细支气管(第17~19级)、肺泡管(第20~22级)、肺泡囊(第23级)和肺泡(第24级)。因支气管以下的反复分支呈树枝状,故称支气管树(bronchial tree)。其中,从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡,为肺的呼吸部。每一细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶(pulmonary lobule)(见下图)。肺小叶呈锥体形,尖朝向肺门,底向肺表面,小叶间为结缔组织间隔。在肺表面仍可见小叶底部轮廓,每叶肺约50~80个肺小叶。它们是肺的结构单位,临床上称仅累及若干肺小叶的炎症为小叶性肺炎。
 
 
进入肺的血流是双重的,这是肺血流的特点。一是组成小循环的肺动脉和肺静脉,是肺的功能血管,具有完成气体交换的作用;二是属于大循环的支气管动脉和静脉,是肺的营养血管。
 
肺动脉:
 
发自右心室,至肺门与支气管伴行人肺,随支气管分支而分支。
 
 
肺的毛细血管:
 
位于肺泡间隔内,由流入的毛细血管和毛细血管网组成。
 

 
肺静脉:
 
流过毛细血管网的血液,汇集成小静脉,再汇集成较大静脉,最后汇集成肺上、下静脉,出肺门,注入左心房。
 
 
 
支气管动脉:
 
起自胸主动脉为主,一部分起自肋间动脉、锁骨下动脉或头臂干。
 
 
 
支气管静脉:
 
分为深浅两支。深支的属支起自肺内细支气管、肺泡管的毛细血管网,与肺静脉吻合,注入肺静脉或左心房。浅支引流肺外支气管、脏层胸膜及肺门淋巴结的静脉血,与肺静脉有吻合,右侧注入奇静脉,左侧注入副半奇静脉或最上肋间静脉。

 

注:红色表示动脉,蓝色表示静脉。
 
淋巴管和静脉比较相似,但其运送的是淋巴而不是血液。淋巴为清亮的液体,含有组织排泄物和免疫系统细胞。肺的淋巴管汇集于附近的胸腔内淋巴结。这些淋巴结分布在支气管周围和纵隔(两肺之间的区域)。癌症细胞能进入淋巴管然后沿着这管道将癌细胞传播到淋巴结。淋巴结小,呈豆状,汇集免疫系统细胞,在抗感染中起重要作用。当肺癌细胞到达淋巴结,他们能够继续生长。如果癌细胞已经在淋巴结中繁殖,那么很可能癌细胞已经同时扩散到身体的其它器官。

 

 

责任编辑: 徐莹
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