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眶内神经母细胞瘤检查与诊断

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 04:20:48

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眶内神经母细胞瘤检查与诊断

1．临床检查与诊断

(1)眼部B超检查：

眶内可见类圆形或分叶状，其内为均匀、密集、中强点状回声，有轻压缩性，有时有小圆形暗区。

(2)CT检查：

眶内可见不规则类圆形高密度影，边界清楚，可有眼眶或眶上裂不同程度的扩大。

(3)骨髓象：

约73％左右可查见肿瘤细胞。

(4)尿儿茶酚胺代谢产物测定：

24小时尿中发现VMA(香草扁桃酸)及HVA(高香草酸)增高。

(5)血象检查：

大多有贫血，或可有幼稚细胞或瘤细胞。

(6)基因检查：

瘤细胞中N-myc癌基因分析发现拷贝数增高则表示预后不良。

(7)诊断分期

Ⅰ期：肿瘤局限于原发部位。

Ⅱ期：肿瘤扩散未超越中线，同侧局部淋巴结可受累。

Ⅲ期：肿瘤浸润超过中线，双侧局部淋巴结可受累。

Ⅳ期：肿瘤远处转移至骨骼、实质器官、软组织及远处淋巴结或骨髓。

S(Special)期：1岁以下婴儿属Ⅰ期或Ⅱ期原发瘤，可有以下一处或多处远方部位转移：肝、皮肤及骨髓转移，但无骨转移。

2.病理

光镜下本病瘤细胞呈小圆形，排列紧密，有的瘤细胞围绕毛细血管或小空隙形成菊花形团。瘤细胞内胞浆少，核为圆形或椭圆形，染色质丰富，核分裂象多见。

责任编辑: 周宏昌

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