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睑板腺癌

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 05:42:38

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睑板腺癌在眼险恶性肿瘤中居第二位。属于恶性程度比较高的恶性肿瘤。

1．临床表现

睑板腺癌多发生在50岁以上的患者，并以女性患者为多，上睑发生率大于下睑。常为单发病变，早期可表现为位于睑板内、皮下或睦缘部的黄白色小硬结，外观很像霰粒肿。皮肤组织无破溃。有些病变在结膜面可见黄色肿瘤组织呈不规则分瓣状或菜花状；少数位于睑缘的肿瘤表现为睑缘局部增厚、隆突、溃烂，在临床上酷似睑缘炎或结膜炎，或乳头状瘤等。睑板腺癌的发展比较迅速，容易出血及破溃。睑板腺癌可侵犯周围组织并扩展至眼眶内，并可转移到耳前或颌下淋巴结，有少数患者可转移到肝、肺及纵隔等部位。

2．组织病理学检查

睑板腺癌系由皮脂腺来源的肿瘤细胞构成，呈巢状或小叶样分布。分化好的癌细胞多显示向皮脂腺细胞分化，细胞比较大，呈多边形，胞浆丰富、淡染，因含脂滴有细空泡呈泡沫状外观，细胞核为圆形，多不居中，可稍偏向细胞周边，并可见核仁。分化较差的癌细胞可同基底细胞癌及鳞癌相近似，需加以鉴别。细胞多表现为胞浆少，细胞核有明显异形性，出现病理核丝分裂象，核仁明显可见。组织学上可将睑板腺癌分为五种类型，即：分化型、鳞状细胞型、基底细胞型、腺样型及梭形细胞型。

3．治疗和预后

睑板腺癌比基底细胞癌和鳞癌的恶性度高，肿瘤可直接侵犯、破坏邻近组织(眼眶组织、副鼻窦)，甚至可蔓延到颅内。最常见的转移途径是耳前淋巴结和颈部淋巴结。远部位的转移常见于肺、肝和脑组织。如肿瘤组织侵犯表皮内、淋巴管、血管或眼眶者，临床预后差。治疗：对肿瘤应进行广泛、彻底的手术切除治疗，切除范围应包括周围正常组织区域。对术后获得的肿瘤组织标本，一定要行病理检查，从而确定各手术切缘是否尚有残存肿瘤细胞。若仍发现有残留的肿瘤细胞，必须再行二次手术予以彻底清除。睑板腺癌因对射线不敏感，故仅对手术困难或拒绝手术者采用放疗。

责任编辑: 周宏昌

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