以往认为胃腺癌转移较早,对放射线不敏感且正常粘膜难以耐受放疗,近年由于放射源的发展和放疗技术的进步,特别是直线加速器的临床应用,也可采用术前、术中和术后放疗提高手术疗效,与化疗配合缓解症状、延长生存期。
对于无法切除的胃癌:单独使用中等剂量外照射放疗(45~50.4Gy)作为局灶性无法切除的胃癌的姑息性治疗效果很小,不能提高生存率。然而,当于5-氟尿嘧啶联合使用时,中等剂量外照射
以往认为胃腺癌转移较早,对放射线不敏感且正常粘膜难以耐受放疗,近年由于放射源的发展和放疗技术的进步,特别是直线加速器的临床应用,也可采用术前、术中和术后放疗提高手术疗效,与化疗配合缓解症状、延长生存期。
对于无法切除的胃癌:单独使用中等剂量外照射放疗(45~50.4Gy)作为局灶性无法切除的胃癌的姑息性治疗效果很小,不能提高生存率。然而,当于5-氟尿嘧啶联合使用时,中等剂量外照射放疗可以提高生存率。
对于可以手术的胃癌:关于术前新辅助化放疗,目前仅有几个小样本的Ⅱ期临床研究,以紫杉醇为基础的方案进行放疗增敏,初步显示较高的病理完全缓解率为26%,但由于这些研究中病例组成复杂,尚无法得知术前新辅助化疗的适用人群,亦无法得知最佳的联合化疗方案。因此对于术前是否进行新辅助放疗一直有争议。