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肝癌血液生化检查

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-11-11 03:02:43

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（1）AFP (甲胎蛋白) AFP目前为肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记。通常正常值为20μg/L以下。凡AFP500μg/L持续1个月，或AFP200μg/L持续2个月而无肝病活动证据，可排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，应高度怀疑肝癌，可通过医学影像学诊断加以确诊。AFP对肝细胞癌的临床诊断价值：1）为各种检查方法中专一性仅次于病理检查的诊断方法。2）为目前最好的早期

（1）AFP (甲胎蛋白)

AFP目前为肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记。通常正常值为20μg/L以下。凡AFP>500μg/L持续1个月，或AFP>200μg/L持续2个月而无肝病活动证据，可排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，应高度怀疑肝癌，可通过医学影像学诊断加以确诊。AFP对肝细胞癌的临床诊断价值：1）为各种检查方法中专一性仅次于病理检查的诊断方法。2）为目前最好的早期诊断方法之一，可在症状出现前6～12个月作出诊断。3）为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。4）有助于检出亚临床期的复发与转移。

（2）异常凝血酶原（DCP）

DCP为另一个有用的肝癌标记，尤其对AFP阴性者，但其早期诊断的价值有限。

（3）岩藻糖苷酶（AFU）

在肝细胞癌的活性较继发性肝癌和肝硬化为高，其阳性率可达70％～80％，对AFP阴性肝癌和小肝癌也有一定价值。

（4）γ－谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）

国内外已有不少文献认为GGT-Ⅱ对肝癌的阳性率为25％～55％，有助AFP阴性肝癌的诊断，但仍难排除假阳性，对小肝癌的诊断有待证实。

（5）酸性铁蛋白

酸性铁蛋白特异性较差，用放免法测定血清酸性铁蛋白含量，可部分弥补AFP的假阴性，与AFP联合用于诊断原发性和继发性肝癌效果更好。

（6）碱性磷酸酶及其同工酶(ALP)

ALP的同工酶有肝型、骨型、胎盘型、小肠型4种。正常人血清中ALP以肝型和骨型为主，肝癌时肝型显著升高，但阳性率较低，仅为24．8％。因此，该项检查仅适于部分AFP正常的肝细胞癌患者，可作为诊断肝癌的辅助检查手段。

（7）谷胱甘肽S－转移酶(GST)

亦可参用，但其特异性远不如AFP。

（8）α1-抗胰蛋白酶(AAT)

虽然肝癌病人α1-抗胰蛋白酶显著升高，但其他病症如感染、创伤、心肌梗死、肿瘤坏死等有时候也可增高，故特异性较差。该检查仅作为参考指标。

（9）恶性疾病相关性DNA结合蛋白2(MAD2)

对肝癌也有协助诊断的意义。一些肝癌患者在手术前该项检查明显升高，但在手术后MAD2下降，可作为这些患者评价手术疗效的指标。

（10）组织多肽抗原(T-PA)

有研究结果显示：T-PA对肝癌和胰腺癌敏感性最高，分别为73．53％和63．64％。T-PA对腺癌和鳞癌的敏感性分别为24．56％和9．86％；转移癌和非转移癌的敏感性分别为27．08％和16．89％。因此在临床上可作为是否有肝外转移的辅助参考。

责任编辑: 简庆

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