小肠腺癌对化疗药物不甚敏感,对不能切除的小肠癌患者应用化疗后个别患者可呈现肿瘤缩小、症状改善。常用药物有5-氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)、洛莫司汀(CCNU)等。联合化疗的疗效优于单剂化疗。
小肠肉瘤对化疗药物有一定的敏感性,特别是多柔比星(阿霉素,ADM)对各类转移灶的有效率超过65%。对巨大小肠平滑肌肉瘤,术前应用ADM、DDP、环磷酰胺(CTX)、放线菌素D(ACTD)、长春新碱(VCR)等药物的联合化疗,可使瘤体缩小,增加肿瘤的活动度,提高切除率。
对不能切除的小肠恶性淋巴瘤,应用CTX、VCR、ADM、丙卡巴肼(PCB)、泼尼松、甲氨蝶岭(MTX)等药物组成的各种联合化疗方法,可使瘤体明显缩小,以达到改善症状、延长生命的目的。
小肠类癌对链佐霉素有一定的敏感性特别应用肝动脉插管治疗肝转移灶疗效更明显。对于有类癌综合征的患者,应用抗5-羟色胺及抗激肽类药物可缓解症状。据报道长效生长抑素类似物SMS-201几乎对所有患者均有效。