本病以手术治疗为主,仅在高血钙症等极轻微（在2.9mmol/L或11.5mg/dl以下），或年老、体弱（如有重度肾功能衰竭）不能进行手术时，可试用药物治疗。

 

1.甲状旁腺肿瘤的定位

 

初次手术时,在有经验的外科医师手中基本可顺利解决,未必一定需要特殊的定位检查,但可作简易检查如食道吞钡,Ｂ超声仪等。有创性的定位检查如动脉造影,颈静脉插管,分段取样检测IPTH浓度（引流肿瘤的标本含有高浓度激素）,主要用于初次探查因肿瘤异位等特殊困难而遭失败,拟作二次探查的患者中。

 

2.手术探查和治疗

 

探查时必须详细寻找四枚腺体,以免手术失败。术中需作冰冻切片鉴定。如属腺瘤,应切除腺瘤,但须保留一枚正常腺体：如属增生,则应切除其三,第四枚腺体切除50％左右。异位的腺体，多数位于纵隔，可顺沿甲状腺下动脉分枝追踪搜寻,常不必打开胸骨。如手术成功,血清甲状旁腺激素浓度及血、尿钙、磷异常代谢可获得纠正,血磷可于术后迅速升至正常,而血钙亦可在1～3天后下降至正常范围内。在伴有明显骨病者,则因术后钙、磷大量沉积于脱钙的骨骼,血钙可于术后1～3天内降至过低水平（5～8mg/dl）,反复出现口唇麻木和手足搐搦,可静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml,每日2～3次,有时每日需要量可多至100ml或30～50ml溶于500～1000ml5％葡萄糖液内静脉点滴,症状于3～5天内可得改善。如低钙持续1月以上,提示有永久性甲状旁腺功能减退可能,需补充维生素D。如补钙后,血钙正常而仍有搐搦,尚需考虑补镁。手术成功后血钙、磷多数可望在一周内恢复正常,但碱性磷酸酶则在骨骼修补期间,可长期持续升高。手术后如有复发、则需再次手术。

 

3.西咪替丁

 

可阻滞PTH的合成和/或分泌,故IPTH浓度可降低,血钙也可降至正常,但停药后可出现反跳升高。用量每次300mg,每日3次。

 

4.甲状旁腺癌的放射治疗

 

使用高能辐射（来自X线、γ线、超热中子、质子、或其他放射源）杀死肿瘤细胞、缩小肿瘤。放射线可以来自体外的机器（称作体外放射治疗），也可以来自放置在体内癌细胞附近的放射性物质（称作体内照射治疗）。全身放射治疗是使用放射性物质，例如放射标记的单克隆抗体，它可以随血液流动到全身的组织中。又称作放射疗法或照射疗法。