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唾液腺癌的放射治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 21:47:21

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涎腺恶性肿瘤对放疗不敏感。放疗可明显降低术后复发率：如腺样囊性癌等。

（1）有些腮腺癌可以单纯手术治疗，不需要常规手术后放疗，但有一部分病例要求术后加用放疗，其适应证如下：①手术病理切缘阳性或肉眼观察有少量残留肿瘤的病例。②肿瘤同面神经贴近而行面神经保留的患者；或已有面神经麻痹的病例。③肿瘤贴近或累及颅底骨的病例。④分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化粘表癌、腺样囊性瘤、鳞癌和未分化癌。⑤治疗后复发的腮腺癌。⑥伴有颈淋巴结转移的腮腺癌(放射野还应包括颈部)。对某些已有病理诊断的肿瘤发展迅速的腮腺癌可行术前放疗。但大多数情况下应行术后放疗。

（2）颌下腺恶性肿瘤：术后或术前放疗的应用除T1及较小的T2高分化粘表癌，无包膜侵犯的Tl高分化腺癌和无包膜侵犯的T1恶性混合瘤外，其余颌下腺癌均应行术后放疗。放疗剂量视具体情况可在5500~7000cCy之间。

（3）小涎腺癌Tyan等的经验已证明，术后放疗能提高局部控制率及生存率，除了较小的高分化粘表癌、高分化腺癌及恶性混合瘤外，其他小涎腺癌均应行术前或术后放疗。放疗剂量同相同部位的鳞癌类似。上腭处咽部术前放疗剂量在5000~5500cGy/5-6周，术后放疗应在6000~6500cGy/6-7周，鼻腔副鼻窦小涎腺癌术前放疗应在6000cGy/6周，术后放疗剂量应在6500cGy/6.5周。对腺样囊性癌放疗野应包括受侵或可能受侵的颅神经走行区域及颅底。

责任编辑: 周晓萌

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