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胰岛素瘤的病因病理

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 21:47:21

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胰岛素瘤引起的临床症状与血中胰岛素的水平升高有关，但更重要的是胰岛素的分泌缺乏正常的生理反馈调节，而不单纯是胰岛素分泌过多。

病因

胰岛素瘤引起的临床症状与血中胰岛素的水平升高有关，但更重要的是胰岛素的分泌缺乏正常的生理反馈调节，而不单纯是胰岛素分泌过多。胰岛素瘤病人的生理反馈机制全部丧失，瘤细胞仍持续地分泌胰岛素。因而发生低血糖，人体脑细胞的代谢活动几乎只能用葡萄糖而不能利用糖原供给热量。故当血糖下降时，就首先影响脑细胞代谢。而出现中枢神经系统症状、如嗜睡、神志恍惚、甚至昏迷等。

病理

1．肉眼观察：胰岛素瘤通常很小，直径仅1—2 cm，很少超过5 cm。单个、良性肿瘤占85％～90％，少数为多发性腺瘤、B细胞增生或恶性胰岛素瘤。肿瘤位于胰腺头、体及尾部约各占1／3，约3％位于胰腺钩突部。肿瘤表面光滑，呈圆形或椭圆形，偶为不规则形。表面呈淡红色或棕黄色。肿瘤的质地较周围胰组织稍硬，边界清楚。偶有胰岛素瘤异位在胰腺周围组织内或脾门处。肿瘤细胞含胰岛素大约每克瘤组织含10～30IU，多者达100IU(正常胰腺组织每克含胰岛素1.7IU)。

2．镜下观察：瘤细胞呈多角形细胞界限模糊，胞浆稀疏较透亮;细胞核圆形或椭圆形，大小一致染色质均匀细致，核仁一般不易见到;瘤细胞成团排列，与毛细血管关系密切呈小结节或岛状;瘤细胞亦可呈腺腔样排列，呈菊形团状，腺腔内有时可见红色分泌物，细胞多为柱状，核在基底部;瘤细胞还可呈片状分布。瘤细胞在电镜下可见其分泌颗粒具有B颗粒特征胰岛素瘤可为良性或恶性，单纯从细胞形态上有时难以确认，最可靠的指标是有无转移。

胰岛素瘤的病理切片

胰岛素瘤的病理切片

爱心提示：以上仅供您对您感兴趣的肿瘤细胞类型有个印象，认清并真正读懂并没有特殊意义。

责任编辑: 周晓萌

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