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胰高血糖素瘤临床表现

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 21:47:21

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移行性坏死溶解性皮炎是本病最显著的特征性临床改变，约68%的病人出现这种皮炎。

1.移行性坏死溶解性皮炎

这是本病最显著的特征性临床改变，约68%的病人出现这种皮炎。开始时主要表现为区域性红斑，或为脱屑性红色斑丘疹，皮损常呈环形或弧形；接着这些红斑呈环行或匍匐行向周围扩展，并相互融合；红斑向表面隆起，其中央出现大疱；继之这些大疱糜烂、坏死、结痂，发展为坏死溶解性大疱状斑丘疹。这些皮损一般在2～3周内愈合，愈合处有色素沉着。整个病变过程呈慢性、复发性和迁徙性发展。皮肤病变最初多从易受损伤的部位和嘴、阴道、肛门周围的皮肤开始，最终可累及躯干、臀部、大腿、手臂和脸面部。

2.糖尿病

胰高血糖素瘤最常见的临床表现是一定程度的糖尿病，其发生率为83%。由本病引起的糖尿病程度都很轻，很少需要用胰岛素治疗，也不会发生与糖尿病相关的并发症。

3.贫血

约85%的病人有贫血，它属于正色素性和正细胞性的贫血，故较容易诊断。贫血的原因仍不明了，病人的血清铁、维生素B12和叶酸盐的水平均为正常，但有实验表明胰高血糖素能抑制红细胞生成素的活性。

4.体重减轻

66%的病人会出现体重减轻，其原因有：过度的脂肪分解和糖异生，包括肌肉和内脏蛋白质贮存在内的氨基酸池减少等。病人的体重减轻十分明显，平均可达14kg。

5.口炎、舌炎和外阴阴道炎

有34%的病人会发生口炎和舌炎，有的病人还有疼痛性口周炎，或者出现真菌性双重感染。约12%的病人有慢性外阴阴道炎。

6.血栓栓塞

血栓栓塞也是胰高血糖素瘤病人常见的临床表现，发生率为30%左右，而且常常有致命性危险。常见的为深静脉血栓形成和肺栓塞。发生血栓栓塞的原因还不清楚，也未发现病人有凝血功能的缺陷。

7.腹泻

有15～50%的病人可有腹泻症状，其原因也不很清楚。像其他功能性内分泌肿瘤一样，胰高血糖素瘤也能分泌甚至过度分泌其他肽类物质，其中某些肽类引起小肠高功能状态，从而导致腹泻。

责任编辑: 周晓萌

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