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舒血管肠肽瘤的临床表现

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 21:47:21

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诊断前的平均病程为3年（2～4年），半数病人在诊断时已有转移（肝脏或淋巴结）。死亡的原因常为血容量不足、酸中毒引起的肾功能衰竭和心脏停搏。

诊断前的平均病程为3年（2～4年），半数病人在诊断时已有转移（肝脏或淋巴结）。死亡的原因常为血容量不足、酸中毒引起的肾功能衰竭和心脏停搏。本病的主要临床特征为：

1.顽固性大量水泻

顽固性水泻可出现于诊断前数年，轻者可为间歇性，重者尤其是恶性病变者为持续性，便色如淡茶水色，无粘液和脓血，便量为3～10L/d。由于此种腹泻属分泌性，水样便与血浆等渗，即使处于空腹状态腹泻仍存在。一般每天便量少于700ml，可排除此病。

2.低血钾症

由于水泻，大量钾从大便中丧失（约300mEq/d），引起严重缺钾，一般血钾低于3mmol/L，平均为2.2mmol/L；同时大量碳酸盐也从大便中丢失，导致代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.1。

3.低或无胃酸

胃酸缺乏或减少，多数为基础胃酸分泌量低。在低胃酸，甚至无胃酸患者中，其胃粘膜活检证实壁细胞正常，故认为可能肿瘤分泌一种抑制胃酸分泌的因子。

4.高钙血钙

约有一半的患者有高血钙，其发生机制尚不明确。但已发现存在有骨吸收增加，钙代谢的负平衡。

5.手足搐搦

估计与低血镁有关，甚至可出现在高血钙状态。

6.其他症状

①约半数患者有高血糖或糖耐量减低；

②部分患者有脸部潮红，皮肤荨麻疹；

③无张力性大胆囊；

④少数病人可发生心力衰竭或尿毒症，或因低血钾症死亡；

⑤外周血管扩张所致的低血压；

⑥由于严重失水、酸中毒及电解质紊乱，患者可出现精神失常或昏睡。

责任编辑: 周晓萌

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