1星形细胞瘤:
一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变 。局部症状依肿瘤生长位置不同而异:
①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状,约60%患者发生癫痫。
②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。
③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,眼向上看障碍及听力障碍等。
④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常。
⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水,患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。
⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
2.髓母细胞瘤:
①肿瘤生长快,高颅压症状明显。
②小脑功能损害表现为步态蹒跚,走路不稳等。
③复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。
④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。
3. 室管膜瘤
①颅内压增高症状 。
②脑干受压症状(呕吐、呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难) 、小脑症状(走路不稳 、眼球震颤等)及偏瘫、眼球向上运动障碍等。
③手术后复发率几乎为100%,易发生椎管内转移。
4.多形性胶质母细胞瘤
胶质母细胞瘤为高度恶性的肿瘤,生长快,病程短,自出现症状到就诊时间50%一60%在3个月内,70%~80%在半年以内。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。偶然也有病程较长者,这可能肿瘤以较良性的类型开始,后来转变为胶质母细胞瘤。由于肿瘤生长迅速,并有广泛脑水肿,颅内压增高症状明显,几乎都有头痛、呕吐、视神经乳头水肿及视力减退。约33%病人有癫痫发作。20%病人有精神症状,表现为淡漠、迟钝、智力减退或痴呆。肿瘤浸润破坏脑组织,局部病灶症状也明显,约有一半病人有不同程度的偏瘫、偏侧感觉障碍、失语、偏盲等。儿童的胶质母细胞瘤常发生在脑干,早期表现为脑神经麻痹及对侧锥体束损害表现,后期因导水管阻塞出现颅内压增高症状。
5.少突胶质细胞瘤
少突胶质瘤生长很慢,病程较长,自出现症状至就诊平均为2~3年。癫痫为最常见的症状,并常为首发症状。精神症状亦较常见,颅内压增高症状一般出现较晚。