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椎管内肿瘤的定位诊断

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-26 03:02:42

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肿瘤平面定位　当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，该节段的定位依据是：①它所支配的区域出现根痛，或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。

椎管内肿瘤的定位诊断

肿瘤平面定位　当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，该节段的定位依据是：①它所支配的区域出现根痛，或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。

1.高颈段（C1-4）肿瘤

颈、肩或枕部痛。四肢呈不全性痉挛瘫痪，肿瘤平面以下深、浅感觉丧失，大小便障碍。颈4肿瘤时，可出现膈神经麻痹，出现呼吸困难或呃逆。

2.颈膨大部（C5-T1）肿瘤

双上肢呈弛缓性瘫痪（软瘫），双下肢痉挛性瘫痪（硬瘫）、手、臂肌肉萎缩、肱二、三头肌腱反射消失，或眼交感神经麻痹：同侧瞳孔及眼裂缩小，眼睑下垂，眼球轻度凹陷（霍纳氏症）。大、小便障碍。

3.上胸段（T2-8）肿瘤

胸、腹上部神经痛和束带感。双上肢正常。双下肢硬瘫，腹壁及提睾反射消失。

4.下胸段（T9-12）肿瘤

下腹部及背部根痛和束带感。双上肢正常，双下肢硬瘫。肿瘤平面以下深、浅感觉障碍，中、下腹反射消失，提睾反射消失。

5.圆锥部肿瘤（S2-4）

发病较急，会阴部及大腿部有对称疼痛，便秘及尿潴留，性功能障碍，跟腱反射消失。

6.马尾部肿瘤（腰椎2以下）

先一侧发病，剧烈根痛症状以及会阴部、大腿及小腿背部明显，受累神经支配下的肢体瘫及肌肉萎缩，感觉丧失，膝、跟腱反射消失。大、小便障碍不明显。

责任编辑: 徐莹

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