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椎管内肿瘤的症状

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-26 02:57:01

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椎管内肿瘤的症状

1.症状与体征

（1）感觉障碍

①疼痛：大多数髓外肿瘤出现沿神经根分布区域扩散的根痛；髓内肿瘤刺激脊髓内后角细胞或感觉传导束时，表现为酸痛或烧灼痛。

②感觉异常：如麻木感、蚁走感、束带感、寒冷感、奇痒感和感觉错乱等。

③感觉缺失：指痛觉、温觉、触觉和本体觉的丧失。

（2）运动障碍

表现为肢体僵硬、无力、活动不便、肌肉萎缩和肌束颤动等。肿瘤发生部位，表现为下运动神经元(弛缓性)瘫痪；肿瘤平面以下，出现上运动神经元(痉挛性)瘫痪。

（3）反射异常

肿瘤所在节段反射减弱或消失。在此节段以下，浅反射消失，深反射亢进，并出现病理反射。

（4）自主神经功能障碍

包括膀胱、直肠功能障碍，阴茎异常勃起或勃起不能，汗腺分泌异常和皮肤营养障碍等。

（5）其他症状

可出现棘突压痛，三叉神经和后组脑神经损害症状，呼吸、循环及体温调节功能障碍，蛛网膜下隙出血症状，颅内压增高症状，肿瘤所在部位的椎旁肿块，以及皮下肿瘤、皮肤咖啡色素斑；血管瘤和多毛等各种皮肤异常。

恶性外周神经束衣肿瘤。位于左腰部巨大肿瘤，肿瘤周围有巨大的cafe-au-lait斑。

2.疾病分期

随着疾病进展，可将症状演变分为3期：

（1）刺激期

疾病早期，椎管内病灶占位较小时，主要表现为相应结构的刺激症状。髓外肿瘤累及感觉神经根时引起根痛。如累及脊髓内感觉传导束时，可产生各种感觉异常。如脊髓腹侧肿瘤累及运动神经根时，则表现为有关肌群的无力、易疲乏。髓内肿瘤时，一般认为很少出现根痛，但常有酸痛、烧灼痛等异常感觉。

（2）脊髓部分受压期

随着疾病的进展，出现脊髓传导束症状。在髓外肿瘤时，表现为脊髓斗切综合征(Brown-Sequard综合征)，患者出现病灶同侧病变节段以下的上运动神经元麻痹和深感觉缺失，病灶对侧下1～2节段以下的痛、温觉缺失；在髓内肿瘤时，绝大多数感觉、运动障碍均在同一侧更为严重或呈对称性分布。

（3）脊髓完全受压期

疾病晚期，出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下的感觉、运动丧失和自主神经功能障碍。

责任编辑: 徐莹

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