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脑膜瘤的检查

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 07:27:22

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脑膜瘤检查主要以颅骨平片，CT扫描，MRI检查，脑血管造影，腰椎穿刺，脑电图为主要手段。

1.颅骨平片

颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片，约有75％病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象，而30％～60％的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象，一部分属于颅内肿瘤，颅内压增高的间接征象，如蝶鞍骨质侵蚀与扩大，脑回压迹明显与松果体钙化斑移位，少数情况下，颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象，包括肿瘤局部骨质增生与破坏，肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多，肿瘤钙化，局部骨质变薄等，这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。

2．CT扫描：

在脑膜瘤的诊断上，CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运，最适合于CT检查，其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上，脑膜瘤有其特殊征象，在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像，可并有骨质增生，肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带，相应的脑移位，以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

侧脑室脑膜瘤

颅前窝脑膜瘤

左颞顶脑膜瘤

3. MRI检查

MRI为本病的主要诊断方法之一。由于MRI能显示肿瘤与血管的关系，特别是矢状窦，以及三维成像，使其较CT更优越。虽然脑膜瘤的信号与脑灰白质的信号强度相近，但因MRl分辨能力强，因此在T1和T2加权成像均能清晰显示肿瘤，增强后T1加权成像有助于识别脑膜瘤。

4．脑血管造影：

对某些脑膜瘤，脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤，它的血液供应是多渠道的，只有通过脑血管造影，才能够了解肿瘤的供应来源，与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况，这些对制定手术计划，研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影，特别采用数字减影血管造影技术，则血管改变征象更为清晰而明确。

脑膜瘤栓塞术后

5. 腰椎穿刺

腰椎穿刺可反映颅内压增高，脑脊液蛋白含量增高的情况，在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。

6.脑电图

脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效。脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

责任编辑: 马征

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