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神经母细胞瘤的放射治疗
神经母细胞瘤的放射治疗
作者:  来源:癌症救助网  时间:2010-09-26 05:16:21
放疗适用于无转移而肿瘤未切除的病例,局部剂量可达15~35Gy/3~4周。Ⅲ、Ⅳ期病例如对化疗不敏感,也可试用放疗。局部姑息性放疗可减轻骨转移性疼痛,总量6~8 Gy/2~4 d。巨大肝转移者可试行低剂量放疗。自体骨髓移植病例可用手术前全身照射,剂量为3~3.3Gy/3d。 放疗常用设备: 1) 伽玛刀(Gamma Knife): 以Co-60为辐射源。最早出现的高精

放疗适用于无转移而肿瘤未切除的病例,局部剂量可达15~35Gy/3~4周。Ⅲ、Ⅳ期病例如对化疗不敏感,也可试用放疗。局部姑息性放疗可减轻骨转移性疼痛,总量6~8 Gy/2~4 d。巨大肝转移者可试行低剂量放疗。自体骨髓移植病例可用手术前全身照射,剂量为3~3.3Gy/3d。

放疗常用设备:

1) 伽玛刀(Gamma Knife):

以Co-60为辐射源。最早出现的高精度立体定向放射治疗设备,所有源分布在一个半球形厚壳的北半球上,聚焦后在肿瘤处形成“锐利如刀”的剂量分布,因此称为伽玛刀。伽玛刀原来主要用于颅脑疾病的治疗,目前改进型的伽玛刀可广泛用于全身小体积肿瘤的治疗。

2) X 刀(X Knife):

以医用电子直线加速器为辐射源,使用非共面多弧照射方式使剂量集中于靶点的立体定向放射外科装置,它可以在三维方向对肿瘤实施照射,使肿瘤病灶受到致死性高剂量照射,而周围正常组织很少或几乎不受照射。与伽玛刀相比,具有价格低,射野边缘小,治疗方式灵活等优点治疗效果明显优于普通放射治疗。

3)电子直线加速器

一般有1-3档能量的X射线,3-7档能量的电子线,具有照射野大,剂量率高的特点,X线与电子线相互配合,适合全身肿瘤的放射治疗,克服了钴-60治疗机射野边缘大、半衰期短和放射防护等方面的缺点,已成为目前肿瘤放射治疗的主要设备。
   

4)Ir192HDR后装治疗机

所谓后装就是先把放射治疗的施源器放置在合适的位置或把施源针插植到合适的部位,然后拍片确认,经治疗计划系统计算剂量分布,得到满意结果后再启动开关,将放射源自动送到施源器或针内进行放射治疗的方法。其优点是患者清醒后拍定位片,设计最优照射方案并可多次治疗。

5)CT模拟定位机

大孔径ACQSIM CT模拟定位机由飞利浦公司设计制造的85厘米大孔径AcQsim CTTM模拟定位机,可为病人提供高质量CT模拟,85厘米的大孔径设计彻底消除了由通常70厘米孔径做CT模拟而产生的种种摆位限制及由此产生的不准确性。AcQsim CTTM模拟定位机极大地提高了病人舒适程度、操作效率和CT模拟临床准确性,简化了很多模拟计划。所有治疗体位均可进入CT扫描仪,每个病人可减少10分钟的模拟时间。为立体定向及三维适形放疗、调强放疗提供了有利的保证。

 

6)3D 适形放射治疗设备(3D Conformal)

与常规放疗设备相比,3D 适形放射治疗设备增加了多叶准直器(Multi Leaf Collimator-MLC),因此,它所产生的辐射野可根据人体内肿瘤在空间任意角度(指机架3600 转动角度范围内)方向上的几何投影形状任意改变,使辐射野的几何形状始终与之匹配。

  
 

7)3D适形调强放射治疗设备(3D Conformal and Intensity Modulation-IMRT)

与3D适形放射治疗设备的区别是:3D Conformal仅仅是几何形状的符合,辐射野内的剂量强度是均匀的。而IMRT 则要求不仅几何形状符合,辐射野内的剂量强度也要根据临床要求实时调变。从一定意义上讲,IMRT几乎完美地满足了避免照射和提高肿瘤局部控制率的新要求

     

8)图象引导放射治疗设备(Image Guide RadioTherapy-IGRT)

当今进入临床推广应用的最先进的医用
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