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子宫内膜癌治疗前评估

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 10:19:22

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子宫内膜癌治疗前评估

子宫内膜癌的诊断并不困难，主要是能对影响其预后的诸因素作出治疗前的正确判断。如病变的期别（手术病理分期）、肌层浸润深度、肿瘤的组织学类型及分级、淋巴转移与否等，以便选择合理的治疗方案。治疗前应确诊的因素如下：

1、手术病理分期

2、子宫大小及宫腔深度

宫腔的深度和子宫的大小与预后有关。宫体较大、宫腔较深而宫体表面光滑者，常提示宫腔肿瘤体积较大，子宫体积不大，但质硬、表面不平、常提示肌层有较深侵犯的可能。

3、宫颈是否受累

宫颈受累时，临床分期属Ⅱ期，其盆腔淋巴结转移率明显增加。

4、有无宫外扩散

肿瘤是否已侵出子宫以外邻近组织，是否远处转移。

5、病理分级

肿瘤的分级与预后有密切关系，在同一期别中，G1与G2的5年生存率差别在Ⅰ～Ⅲ期可达14.5％～27.2％。病理级别升高一级5年生存率降低6％～22％。因此，选择治疗方案时应把肿瘤分级考虑在内。

6、雌激素和与孕激素受体测定

在做病理活检的同时，做ER（雌激素受体）与PR（孕激素受体）的测定。

研究表明：ER（雌激素受体）与PR（孕激素受体）受体阳性者，孕激素治疗反应好。子宫内膜癌的手术和(或)放疗效果令人满意，尤其辅以孕激素治疗的效果更好。

7、其它有关资料

B超、CT、MRI能提供肌层受侵、盆腹腔淋巴结受侵程度以及有关邻近组织转移等。

责任编辑: 徐莹

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