肾母细胞瘤的临床表现
1.时常为无症状的上腹部肿块,向胁部鼓出。触诊其表面光滑,实质性,较固定,大者可超越腹部中线。临床上与肾畸形(肾积水、肾囊肿)及其他肿瘤(肝母细胞瘤、神经母细胞瘤)的体检相似。早期不伴有其他症状,常在婴儿更衣或洗澡时被家长或保育人员偶然发现。肿瘤增长较大时,可出现腹痛、血尿、发热、高血压、贫血等症状。疼痛可因局部浸润、肿瘤出血和坏死,肿瘤压迫周围组织脏器而引起。
2.个别因病理性肾破裂而出现急性腹痛。血尿因侵入肾盂或肾盏而发生,此并不常见,占10%~15%。
3.低热是常见症状,为肿瘤释出的蛋白质所致,提示肿瘤进展较快。
4.高血压常因肾缺血而肾素升高所致,较常见,有30%~60%。
5.肿瘤也可产生红细胞生成素导致红细胞增多。贫血多因肿瘤内出血的关系。
6.晚期病例可出现消瘦、乏力、恶病质等。