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肾母细胞瘤的检查与诊断

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 07:35:33

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肾母细胞瘤的检查与诊断

1.排泄性泌尿系造影可见肾外形增大，肾盂肾盏变形、伸长、移位或有破坏。部分病例肾功能减退或完全不显影，需应用大剂量造影剂造影。

2.X线平片上有散在的或线状钙化影。

3.超声检查有助于鉴别肾积水。

4.CT、MRI检查有助于确定肿瘤侵犯的范围。

肾母细胞瘤。4岁儿童体检时发现左侧肾脏的肿瘤。
(a)轴位T2加权像脂肪抑制高速自旋回波MRI显示左侧巨大肾母细胞瘤，超越中线，右侧肾脏可见继发的小的圆形肾母细胞瘤(箭头)。(b)冠状位钆强化的T1加权像显示双侧肾母细胞瘤，结节状提示有肾母细胞瘤(箭头)。MRI不仅能很好的显示双侧肾脏，而且能显示下腔静脉是否受侵，如果受侵，手术时应先结扎，以免瘤栓通过血管播散。左侧肾脏和右侧肾母细胞瘤结节被手术切除。肾母细胞瘤手术通常采用前部手术切口，这样可以保证对淋巴结进行必要的活检。

5.可进行血清红细胞生长素测定和血清肾素测定。

6.在剖腹时，典型所见，肾母细胞瘤是一个实质，光滑、表面有扩张的侧支血管，略带蓝色的球形肿物，部分取代其所发生的肾脏，并使肾脏移位。由于肿瘤被高张力的肾被膜所围绕，且有脆而易碎、富含细胞的特性，应避免在术前、术中作穿刺或切开活检，以免种植而播散。为了除外双侧性肿瘤的可能，有时必须进行活检，尤其是在第2次、第3次手术时，要选择合适的部位。如果确诊是肾母细胞瘤，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。一般不易做手术，特别是肿瘤大的已经压迫神经或者靠近大血管的情况，建议保守治疗。

责任编辑: 周晓萌

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