1.影像学检查
(1)放射性核素检查除能提供口腔癌骨转移信息外,在诊断口腔癌本身中尚少见。
(2)超声波检查在口腔癌中亦少见。
(3)X线平片及断层摄影如下颌骨侧位片、曲面断层片、咬颌片、牙片有助于了解牙龈癌有无牙槽突、颌骨的破坏,在口腔癌侵犯上下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息。
(4)CT检查可以观察肿瘤大小、范围、与周围组织及颈动脉的关系,并可帮助了解颈部淋巴结有无转移。
2.细胞学与活组织检查
脱落细胞学检查适用于病变浅表的无症状的癌前病变或病变范围不清的早期鳞癌,适用于筛选检查,然后对阳性及可疑病例再进一步作活检确诊.对一些癌前病变还可进行脱落细胞学随访,此法病人易于接受,但60%的口腔早期鳞癌癌变细胞直接突破基底膜向下浸润,而使表层上皮正常脱落细胞学检查常呈阴性结果。
对口腔鳞癌的确诊一般采用钳取或切取活检。因其表面粘膜均已溃破或不正常,且位置浅表,应避开坏死角化组织,在肿瘤与周围正常组织交界处采取组织,使取得的材料既有肿瘤组织又有正常组织。钳取器械应锋利,以免组织受挤压变形而影响病理诊断。若组织受压变形,应另行取材。对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针吸取细胞学检查。
虽然上述活组织检查很少引起肿瘤细胞的扩散与转移,但在治疗耽搁过久的病例中仍可见到局部肿瘤生长加速者,因此活检与临床治疗时间的间隔越短越好,活检应在有条件接受治疗的医院中进行。