在目前,化疗只能作为手术、放疗的辅助治疗,单纯化疗仅作为晚期患者的姑息治疗。
1.化疗和放疗
化疗与放疗一般适于不能耐受手术患者的治疗或作为晚期病例的姑息治疗。
化疗与放疗联合应用的方法有三种:
同步应用:放疗、化疗同时配合应用,对肿瘤的控制作用较大,但不良作用亦较大。
序贯应用:先作全程化疗,再作放疗,或相反次序,可减少不良反应,但降低了治疗的强度。
交替应用:化疗按脉冲疗法间隙用药,放疗在2个疗程化疗间进行。化疗的药物可为单一药物或多药物联合应用,给药一般为全身静脉给药,剂量与单纯化疗相似;放疗为常规照射或超分隔照射化疗、放疗者剂量为3000~4000cGy。
2.化疗与手术
化疗常作为手术的辅助治疗,一般用于术前,目前主要认为晚期口腔癌是应用术前化疗的主要适应证。其目的是缩小肿瘤,便于手术操作并降低肿瘤的活性,并期望能提高生存率。
术后化疗目前临床应用不多,对生存情况的影响尚无明确的结论。