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如何诊断急性白血病

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-08-19 03:57:37

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由于白血病分为两类。很多的人就分不清楚究竟怎么判断急性白血病与慢性白血病?急性白血病的表现形式是什么?会不会误诊将急性的弄成慢性的从而耽误了治疗的时间呢？我们就来说一下慢性白血病的诊断标准。

1）临床表现：

①可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。

②可有淋巴结（包括头颈部，腋窝，腹股沟）、肝、脾肿大。

2）实验室检查：

①外周血WBC＞10*109/L，淋巴细胞比例50％，绝对值5*109／L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。

②骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞40％，以成熟淋巴细胞为主。

3）免疫分型：

①B－CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIG弱阳性，呈K或单克隆轻链型；CD5，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。

②T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。

4）形态学分型：CLL分为3种亚型：

①典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。

②CLL伴有幼淋巴细胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴细胞＞10％，但＜50％

③混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。

5）临床分期标准

①I期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。

②Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少＜100*109／L。

③Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加贫血（HB＜100g／L）。除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病，外周血淋巴细胞持续增高3个月，并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病，应高度怀疑本病。在较长期连续观察下，淋巴细胞仍无下降，结合临床、血象、骨髓象和免疫表型，可诊断为本病。

综上所诉就是关于慢性白血病的诊断标准，如果对自己诊断有任何怀疑的可以上网查阅一些相关的资料。只有通过自己的努力才会了解更多的知识。从现在开始抓起，从小时关注。

责任编辑: 赵毅

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