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早期食管癌术后如何注意事项
早期食管癌术后如何注意事项
作者:匿名  来源:中华网健康频道  时间:2011-09-24 05:01:53
早期食管癌患者目前依然多行手术治疗,但由于手术对人体造成的巨大创伤,且不注意还会有引起并发症的危险,因此,术后对食道癌患者的护理措施必须精细并且到位。

早期食管癌患者目前依然多行手术治疗,但由于手术对人体造成的巨大创伤,且不注意还会有引起并发症的危险,因此,术后对食道癌患者的护理措施必须精细并且到位。  

在术后护理中,最简单的就是要观察生命体征等常规护理,除此之外,还需:  

1.严格控制饮食  

食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。  

2.观察吻合口瘘的症状  

食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。  

3.密切观察胸腔引流量及性质  

胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。  

4.保持胃肠减压管通畅  

术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。  

食道癌术后除了注意以上护理外,还需要知道,手术只是切除大面积的肿瘤病灶,散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除,所以术后应该考虑放化疗和生物免疫治疗,放化疗对身体伤害都很大,进行生物免疫治疗是不可或缺的,生物免疫治疗可以杀死手术后残余癌细胞,提升放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。

责任编辑: 李雯悦
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